一次违反原则的手术，却救了肚子里胎儿的性命

　　在现代医学，内外妇儿，各个诊疗科室，都必须按照严格的诊疗临床路径进行科学的诊疗，不允许进行违反常规的治疗。可是，有时候，情况瞬息万变，需要临床的医生审时度势，作出灵活的判断。这种判断可能会是违规的，但是从结果上，却是最大限度的保障了患者的利益。

　　前几天，我们产房，就发生了这么一例。

　　中午，产房里正在接生一位顺产的产妇，一切正常，在台下的我，本以为等着把孩子抱出来就行呢。

　　可是，突然，胎心监护仪此时却发出了刺耳的鸣叫声。

　　“胎心下降。”

　　助产士小橘子发生了提醒。

　　正常胎心应该在每分钟120-160次。可是，产妇腹中胎儿的胎心短短几分钟内就从120掉到了90。

　　而产妇肚子的胎儿呢，头没有出来，脐带却露了出来。在台上负责接生的赵医生心里一紧，他清楚，胎儿出现了脐带脱垂。当脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂。脐带脱垂可导致脐带受压，胎儿血供障碍，发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。若脐带血循环被阻断超过七分钟，便会胎死腹中。

　　必须马上实行顺转剖紧急剖腹产手术，才能挽救胎儿的性命。

　　得知这一情况，产妇和家属都被吓蒙了，边哭边听赵医生介绍者病情。

　　好在产妇丈夫还算清醒，立刻在手术同意书上签了字。

　　“医生，全听你的了，我们信得过你。”

　　产妇家属的理解，让赵医生松了一口气，可是，产妇和胎儿的情况却等不到转运到手术室了，因为，胎心已经完全测不到了。

　　怎么办？又一道难题摆在了赵医生面前，如果按程序走，胎儿检测不到胎心就不能为孕妇手术。因为如果救不了宝宝，孕妇就白挨一刀，很可能带来医疗纠纷，尤其在现在医患关系紧张的情况，谁敢担这种风险？

　　但是，如果不手术，胎儿肯定会死在肚子里。

　　紧急的情况，让赵医生来不及多想，他决定，马上就地为产妇实施剖宫产手术。

　　产房里所有的人一起上阵，有人为赵医生准备帽子、口罩、手套、手术服，有人准备消毒、麻药，还有人准备手术器械……

　　在正常情况下，都是用纱布蘸取碘伏多次消毒，但现在来不及了，赵医生直接将碘伏泼到孕妇肚子上。哪怕后期伤口感染了，还能用抗生素补救，但胎儿一分钟也不能等了。

　　所有的准备就绪，在征得产妇同意后，赵医生拿起了手术刀，实施了手术。从开始剖腹到取出孩子，只用了一分钟。

　　孩子被取出，但却没有呼吸和心跳。台下的儿科医生紧急进行新生儿心肺复苏。三分钟后，孩子终于发出一声响亮的哭声，孩子得救了。

　　脐带脱垂的发生概率非常低。一般来说，胎儿正常脐带长度在30-70厘米之间，但是，产妇的脐带有一米多长，而且在胎儿头部绕了一圈，造成了胎儿的胎心停止，在这种情况下，实施剖腹手术事不宜迟。如果没有赵医生的违规操作，恐怕，产妇就见不到自己的小宝宝了。她可能都不知道，为了这胎儿，赵医生承担了巨大的风险。所幸，有惊无险。