痤疮的病因病机与治法
近来治好了不少痤疮,单去年一年估计就有三十例左右。只要病人能坚持吃药,不论轻重和病史长短,基本上都能治好。不但当时能好,停药后也不容易再犯。一般治疗一个星期就能见效,治疗一个月左右就能治好。
痤疮虽是一个小病,但因为是一个形象工程,所以病人都很迫切地想治好。要想治好痤疮,先要知道痤疮是怎么形成的。
病因病机
痤疮的病机是火郁于内,发散不出来,痤疮就是郁火通过皮肤欲向外发散而形成的。
这里讲到两个关键词:一个是“火”,一个是“郁”。那么“火”是怎么来的?而又如何“郁”住的呢?
火的来源:一是青春发育期内分泌的变化,表现为肝火旺;二是过食肥甘厚味;三是情志不舒,郁而化火。
火是怎么郁住的?一是贪凉:比如身热汗出后洗凉水澡、吹空调、吃冷饮;二是压力大,情志不舒。
得痤疮的主要是两种人,一种是青少年,一种是中年妇女。前者占比例最大。两者病机相同,但病因不同,后者往往是肝郁化火。
基本治法与方药
治法:火郁发之。
方药:柴胡桂枝干姜汤加味:柴胡、桂枝、干姜、黄芩、甘草、天花粉、生牡蛎、白芷、夏枯草、连翘。
药用柴胡、桂枝、白芷发散郁热;黄芩、夏枯草、连翘清热解毒;天花粉消肿排脓;生牡蛎软坚散结兼平肝;干姜温脾胃,既可助发散又可反佐苦寒药。
不同类型及治法
常见的痤疮分为三种:一种色鲜红、肿硬、有脓头,属于阳疮,患者体质强壮;第二种色暗不红,属于阴疮,患者体弱怕冷;第三种介于前两种之间。
治疗第一种痤疮,加大清热解毒药的药量;治疗第二种痤疮,除了少用或不用清热解毒的药以外,还要加用温阳散寒的药,像麻附辛、吴茱萸等。
如果有脓结,酌加桔梗、白芥子、皂刺等药。
治疗中会“加重”
开始服药的时候,脸上原有的痤疮很快就见好了,但有些患者还会有许多新的痤疮冒出来。原因是患者皮肤下原来就有一些没有长出来的痤疮,服了发散的中药以后,这些痤疮就被发了出来,这是一种好现象,即所谓的排病反应。这种痤疮发出来得快,好得也快。
因为有可能出现这种“越治越厉害”的现象,所以要事先告诉患者,否则患者会认为你给治坏了而心生埋怨并放弃治疗。
预后
用上法治好以后,只要患者注意避免上述致病的原因,一般不会再犯。
不宜过用苦寒
痤疮治疗中最常见的错误就是过用苦寒药物。
一般认为痤疮就是有热、就是上火,所以治疗就大量采用清热解毒、泄热通下、凉血养血的药,导致火更被寒凉所郁。虽然服药时,症状有所减轻,但一停药就马上复发。是因为服了苦寒药,只是把症状抑制住了,病并没有治好。
能激活痤疮内的原卟啉的产生,生成毒性单态氧基,杀死痤疮内的丙酸杆菌,迅速消除痤疮脓包,改善红色难看的肌肤。
健客价: ¥1070治疗痔疮的同时修补受损的肌肤。
健客价: ¥1070阿达帕林凝胶:达芙文适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。 过氧苯甲酰凝胶:本品适用于寻常痤疮的外用治疗。
健客价: ¥89韩之花酿粉刺平精华水的主要功效是针对粉刺型皮肤,逐步调节皮脂分泌,深层调理肌肤,改善痘肌。
健客价: ¥138清肺胃、解热毒、消痤疮。痤疮属肺胃热盛证,症见皮肤局部粉刺,丘疹,脓疱,以及面红,口渴,口臭,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄等。
健客价: ¥68清热暗疮丸(吉春):清热解毒,凉血散瘀。用于痤疮(粉刺)。 乳酸菌素片:用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。 清凉喉片:疏散风热、清利咽喉,用于风热感冒,咽喉肿痛。
健客价: ¥43.2本品适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部。胸和背部的痤疮。
健客价: ¥43达芙文适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。
健客价: ¥54本品适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。
健客价: ¥20本品适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。
健客价: ¥30本品适用于以粉剌,丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗,亦可用于治疗面部,胸和背部的痤疮。
健客价: ¥29本品适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。
健客价: ¥46本品适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。
健客价: ¥17.5适用于局部寻常痤疮、粉刺的治疗。
健客价: ¥45达芙文适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。
健客价: ¥108本品具有很好的祛痘的功效,对于消除青春痘、粉刺十分有效。经过国家卫生部门检测分析,本品对皮肤无副作用。
健客价: ¥18本品适用于以粉剌,丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗,亦可用于治疗面部,胸和背部的痤疮。
健客价: ¥25治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮(有或无皮脂溢)及/或多毛,这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮,炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
健客价: ¥68清热利湿,解毒散结。用于湿热毒邪聚结肌肤所致的粉刺,症见颜面皮肤光亮油腻,黑头粉刺,脓疱,结节,伴有口苦,口黏,大便干;痤疮。
健客价: ¥21清热解毒,凉血消斑。用于血热蕴阻肌肤所致的粉刺、湿疮症见颜面部红斑、粉刺疙瘩、脓疱,或皮肤红斑丘疹、瘙痒;痤疮、红斑丘疹性湿疹见上述症候者。
健客价: ¥25本品适用于以粉剌,丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗,亦可用于治疗面部,胸和背部的痤疮。
健客价: ¥45适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮,即直径] 5rmn的炎性损害,结节可能化脓或出血)。 由于使用异维A酸后有明显的不良反应,故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外,由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷,女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
健客价: ¥33.5用于痤疮(粉刺),脂溢性皮炎。
健客价: ¥13.5寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损,老年性、日光性或药物性皮肤萎缩、鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着皮肤病、银屑病。
健客价: ¥11