一、诊断:
满足以下4项者可诊断:
(1)符合1998年ACR提出的系统性红斑狼疮诊断修订标准,
(2)病情处于活动期,
(3)出现抽搐或其他神经精神症状,排除其他疾病所致,
(4)脑脊液检查:白细胞和蛋白轻度升高,糖无明显降低,ANA阳性。
诊断时,注意根据临床表现、影像学、脑脊液检查及体液培养等排除颅内感染。
二、治疗
1.对症处理
(1)癫痫持续状态:用安定10-20mg/次静注,并用鲁米那0.1-0.4g肌注,待抽搐停止后,再肌注鲁米那0.15g/6-8h。
(2)狂燥型精神分裂样症状:使用氟哌啶醇5-10mg肌注,1-2/日或奋乃静2-4mg,口服,1-3/日,用安坦2mg口服,2次/日对抗锥体外系症状。
(3)脑出血:小而深的出血宜保守治疗,保持正常血压和迅速纠正凝血状态异常,大出血(>40ml)和有显著占位效应的需紧急开颅减压手术。
(4)昏迷:平躺时头稍前倾,偏向一侧,定时吸痰,保持呼吸道通畅,必要时给予机械辅助呼吸。
(5)高热:进行血培养、C-反应蛋白检测,脑脊液检查(培养、墨汁染色及抗酸染色等),积极实施物理降温,如酒精擦浴等,体温超过38.5℃,可用退热药如扑热息痛或非甾类抗炎药等。合并脑水肿的高热者用冬眠合剂配合物理降温将体温控制正常。
(6)脑水肿:积极脱水降压,水出量略多于水入量(水入量=前一日尿量+500ml),如肾损害不严重者,用20%甘露醇250ml,静注,20~30分钟注完,之后1次/6~8h,若肾损害严重,用地塞米松5-10mg,速尿40-200mg+50%葡萄糖100ml,1次/6-8小时,静脉推注。为防治应激性溃疡可用100ml冰盐水加去甲肾上腺素8mg,口服或鼻饲或甲氰咪胍0.2-0.4g2/日静点。
2.治疗原发病:甲基泼尼松龙加环磷酰胺冲击:甲基泼尼松龙0.5~1.0g加生理盐水静滴1次/日′3天,第4天用环磷酰胺0.6~1.0g冲击1次,之后改为口服泼尼松40~60mg/d。在用甲基强的松龙同时可使用免疫球蛋白冲击400mg/(kg.d),共3~5天。对于无狼疮活动和颅内感染的狼疮脑病患者或有颅外感染不易控制而不宜使用大剂量糖皮质激素的狼疮脑病患者可使用鞘内注射甲氨蝶呤10~20mg+地塞米松10~20mg(生理盐水3ml溶解稀释)缓慢注射,每次间隔7天,不超过3次。
1、对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和肠道不适 ; 2、对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛 ; 3、为钡灌肠做准备。
健客价: ¥33用于缓解各种关节炎及软组织病变的疼痛和肿胀的对症治疗。
健客价: ¥7作为泪液的替代物治疗干眼症,例如干燥箱角膜结膜炎的对症治疗。
健客价: ¥60心绞痛发作的预防性治疗,眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。
健客价: ¥47治疗季节性和常年性的过敏性鼻炎,血管运动性鼻炎;预防鼻息肉切除后鼻息肉的再生,对症治疗鼻息肉。
健客价: ¥60良性前列腺增生对症治疗,高血压。
健客价: ¥67外眼及眼前部的对症治疗(眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症)。
健客价: ¥45用于胃食管反流、功能性消化不良,糖尿病性胃轻瘫和恶心呕吐时的对症治疗。
健客价: ¥17用于胃食管反流、功能性消化不良,糖尿病性胃轻瘫和恶心呕吐时的对症治疗。
健客价: ¥22适用于伴有或不伴有过敏性结膜炎的过敏性鼻炎(季节性和常年性)。慢性特发性荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥39糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。
健客价: ¥42曲美他嗪适用于在成年人中作为附加疗法对一线抗心绞痛疗法控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛患者进行对症治疗。
健客价: ¥39.9心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。
健客价: ¥26心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。
健客价: ¥26心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。
健客价: ¥21作为雌激素的补充剂,适用于与绝经有关的症状的对症治疗,如潮热多汗阴道干燥等。
健客价: ¥288适用于良性前列腺增生对症治疗;高血压。
健客价: ¥73治疗季节性和常年性过敏性鼻炎,常年性非过敏性鼻炎,预防鼻息内切除后鼻息肉的再生,对症治疗鼻息肉。
健客价: ¥60典型(有先兆)或非典型(无先兆)偏头痛的预防性治疗;由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。
健客价: ¥26作为雌激素的补充剂,适用于与绝经有关的症状的对症治疗,如潮热、多汗、阴道干燥等。
健客价: ¥25适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、和反流性食管炎‘与抗生素联合用药,治疗幽门螺旋杆菌的十二指肠溃疡,治疗非甾体类抗炎药类相关的消化性溃疡或为十二指肠糜烂;预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡,胃十二指肠糜烂或消化不良等症状;亦用于慢性复发性消化性溃疡,和反流向食管炎的长期治疗;用于胃食管返流病的烧心感和合反流对症治疗,溃疡样的对症治疗及酸相关性消化不良,用于卓--艾氏综合征的治疗。
健客价: ¥62治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎;与抗生素联合用药,治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡;治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡和胃十二指肠糜烂;预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状;亦用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的维持治疗;用于胃-食管反流病的烧心感和反流的对症治疗;溃疡样症状的对症治疗及酸相关性消化不良;用于卓-艾氏综合征的治疗。
健客价: ¥75典型(有先兆)或非典型(无先兆)偏头痛的预防性治疗。由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。
健客价: ¥30季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗。
健客价: ¥30