高盐饮食对系统性红斑狼疮的危害（附“藏盐大户”名单）

　　高盐饮食一直是饮食结构中的一个让人担忧的问题，而中国的传统食物如熏腊肉制品和腌制酱菜等都以高盐著称。高盐饮食被认为与高血压和肾脏疾病有关，然而近期研究发现其与自身免疫性疾病有着千丝万缕的关系。

　　2016年6月23日，国际权威学术刊物、自然出版集团旗下子刊《ScientificReports》杂志在线发表了中南大学湘雅二医院陆前进教授课题组题的论文，该论文对高盐饮食与自身免疫性疾病系统性红斑狼疮之间的关联进行了深入研究。

　　系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus,SLE）是一种多器官、多系统受累的自身免疫性疾病。其主要特征为产生大量的自身抗体，与抗原形成免疫复合物，在肾脏等多种组织器官沉积，进而引发炎症反应、造成组织器官损伤，甚至危及生命。

　　SLE发生发展的病理机制尚不明确。大量研究表明，SLE的发病与基因的易感性和表观遗传调控所诱导的T细胞异常分化和活化有关：例如分化失衡的Th2和Th17细胞、功能和数量都降低的调节性T细胞（Treg）以及比例异常升高的滤泡性辅助T细胞（Tfh）。

　　诱发自身免疫性疾病发生的常见环境因素包括：病毒感染、疫苗注射、吸烟、心理压力、不良饮食习惯、生物钟紊乱、化学毒物等。此前研究表明，高碳水化合物的摄入和SLE疾病活动性呈负相关；而omega3脂肪酸、维生素B6、膳食纤维的摄入与SLE的疾病活动性正相关。

　　而此项研究则将SLE的发病机制指向了一个更为常见、也更容易被忽视的环境变量：高盐饮食可以通过增加Tfh细胞以及抗双链DNA抗体等，从而促进红斑狼疮小鼠的疾病进程。

　　Tfh细胞为新近发现的T辅助细胞亚群（CD4+T细胞），国际上已证实由于其对B细胞成熟和免疫球蛋白（immunoglobulin,Ig）的分泌的重要辅助作用以及其在SLE中的异常表达比例，在SLE的发生发展中具有重要作用。从

　　机制研究中发现，高盐可以通过羟甲基化酶TET2促进CD4＋T细胞处于低甲基化状态，并通过调控T细胞分化相关基因spn等诱导Tfh细胞分化。

　　DNA甲基化和低甲化与基因的活化状态直接相关。一般而言，基因调节序列甲基化抑制基因转录，而低甲基化或去甲基化则激活基因转录。换而言之，高盐诱导CD4+T细胞处于低甲基化状态即处于活化状态。

　　该实验室在前期工作中已证实CD4+T细胞DNA低甲基化在SLE的发生发展中起重要作用；SLE患者外周血CD4+T细胞中CD40ligand（TNFSF5）、perforin（PRF1）、CD11a（ITGAL）和CD70（TNFSF7）等多个与自身免疫反应相关的基因的调控序列甲基化水平低下，导致这些基因过度表达，与CD4+T细胞自身反应性或过度辅助自身B细胞产生大量的自身抗体相关。

　　因此，该研究首次从表观遗传的角度解释了高盐促进SLE发展的机制，为SLE的病因学研究提供理论依据，为SLE患者的长期管理提供科学指导。

　　生活中十类“藏盐大户”

　　1、白面包：两片半白面包含钠就超过600毫克。如果再涂上花生酱，要不超量都难。而且巧克力面包、菠萝面包、奶酥面包等奶油越多的，含钠越高。解决方法：不妨选杂粮面包，虽然含钠高，但钾也多，又有纤维、植化素等优质营养素。

　　2、早餐麦片：早餐谷类脆片是不少人心中的健康早餐。调查发现，市面上14个品种的早餐麦片有一半达到英国高盐标准，有的竟高达1030毫克。解决方法：购买时看一下标示，有些厂牌含钠量较低，差距达10倍以上。

　　3、柠檬夹心饼干：因为制作过程中加入添加物，造成每100克就有700多毫克的钠。巧克力夹心饼干也有500多毫克。解决方法：水果、煮玉米或酸奶是比较健康的零食，葡萄干或蔓越莓干也可以考虑。

　　4、披萨饼：在面饼、酱料和奶酪中，都含有相当数量的盐分，常规大小的一角披萨含盐量就可能达到600毫克。因此，艾克凯姆建议选择蔬菜多的披萨饼，每餐别超过两角，避免经常食用。

　　5、运动饮料：1罐600毫升的运动饮料就可能含有252毫克钠。解决方法：除非长时间运动或出汗很多，否则不需要运动饮料。

　　6、果蔬汁：有些果蔬汁为了增加风味，在加工过程中会加盐，1瓶可能就含162毫克钠。解决方法：白水是最好的饮料，或者选择低钠的饮品。

　　7、浓汤宝：每100克猪骨浓汤，含7、3克的钠，每100克浓滑鱼汤和老母鸡汤，则分别含有6、5克、5、9克钠。“这个盐含量相当高，一袋下去，一天的盐量都超标了。”如果要用浓汤宝，建议做汤时多放水，多吃菜，少喝汤。因为大量的钠盐都溶解在汤水中。

　　8、主食拌酱：吃拌饭、拌面等主食时，通常会加入许多酱料，容易吃进过多的钠。解决方法：最好少吃油盐拌主食，以免养成重口味的习惯。

　　9、凉面：根据卫生署调查，市面上不少凉面，几乎都添加小苏打来增加弹性。小苏打就含很多钠，加上麻酱本身含钠也很高，导致每吃一碗凉面的钠含量就相当于1天钠摄取量的一半。解决方法：煮弹性较大的面时可以加长时间，让钠溶出。麻酱则要减量只用一半。

　　10、冷切肉：包括火腿、腊肉以及西式的培根、熏肉、腌肉等加工肉类，其含盐量高到不可思议。90克冷切肉（约3片）中就含有450毫克~1克钠盐。因此，最好的办法是避免购买加工肉类，自己在家做，盐量才能更好地控制住。