现在,结节患者真多,如果结节长到了肺上,很多人会惊恐不安。
1年前,李阿姨在体检做CT的时候,发现右肺上叶有两个几毫米的小结节。她一直觉得这就是癌症,每天饭也吃不下,觉也睡不好,因睡眠不足而导致深深的黑眼圈非常明显,一个月下来人也瘦了近十斤。
后来经朋友介绍,李阿姨来到江苏省人民医院肺癌联合门诊就诊。联合门诊的专家们看过李阿姨带来的CT片,发现右肺上叶的结节形态不像典型的恶性肿瘤,告诉她先别想太多,吃两个礼拜的消炎药,再复查个肺部平扫CT。1个月后李阿姨复查CT惊奇的发现,原来的两个“小结节”一个已经变淡,另一个竟然消失了。李阿姨从此摆脱了心结,又恢复了每天带孙女、买菜做饭、跳广场舞的充实生活。
与李阿姨相比,50多岁的王老板就没那么幸运了。王老板两年前查出肺部有小结节,直径约5毫米。当时医生认为这个结节直径太小,良恶性判断上有困难,建议他3个月后复查一次。但王老板做生意特别忙,嫌老是到医院检查麻烦,平时照样在外面奔波应酬,抽烟喝酒。两年后出现了咳血等症状,再检查时已经是肺癌晚期,已经没有手术的机会。
肺小结节就是肺癌?
文献报道,小于35岁的人群出现肺内孤立结节为恶性肿瘤的可能只占1%~3%,40岁以上者良恶性的概率几乎各占50%,年龄愈大恶性肿瘤概率愈高。江苏省人民医院放射科副主任俞同福说,他们医院已经成了肺癌联合门诊,疑难的病例会到这个门诊上讨论。肺小结节是不是恶性的,这比较复杂,不是说,越小就不是癌,越大就肯定是癌。他们会根据结节的形状、位置等给患者判断,如果高度怀疑是恶性的,会建议其到外科微创手术。从目前来看,推荐到外科手术的,90%左右是恶性的。
右上肺的小结节恶性程度高
近在临床上,随着低剂量CT在体检中的普及,肺部微小结节性病变的发现率明显提高。但其病因复杂,临床表现缺乏特异性,诊断有一定难度。对此,江苏省人民医院肿瘤科束永前教授指出,肺部小结节并非一定意味着就是肺癌,很多良性疾病也可以表现为小结节,比如感染性疾病、血管瘤、肉芽肿病变等。不过,右上肺的小结节要注意,因为从临床统计看,这个部位的小结节恶性程度较高。
每年一次体检很有必要
一般来说,每年一次的体检是很有必要的,对年龄50岁以上并至少合并以下一项危险因素的高危人群更是如此:
(1)吸烟20包/年,其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者;
(2)被动吸烟者;
(3)有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);
(4)有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;
(5)有慢性阻塞性肺疾病(COPD)或弥漫性肺纤维化病史。
如果体检中发现肺部结节或小结节,不要过度惊慌,但也不要太过忽视,应及时就医,由医生根据患者的年龄、职业、接触史、吸烟史、小结节影像学形态及生长速度,对小结节的恶性概率进行评估。医生会根据上述情况并结合其它检查手段,如胸部CT定期随访、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。一般来说,当肺部结节恶性可能性较小时,还是建议患者要定期检查胸部CT;反之判断为恶性可能性较大时,应早期进行手术(胸腔镜)治疗。
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥112抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥68抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥95爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥54抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥78抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥168用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌;亦用于单纯硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客价: ¥190抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥85苗医:布苯怡象,麦靓麦韦艿曲靳,怡窝雄访达用于放化疗引起的白细胞减少、精神不振。 中医:解毒散结,补气养血。用于中晚期癌症的辅助治疗以及癌症放化疗引起的白细胞减少症属气血两虚者。
健客价: ¥134本品主要用于缓解哮喘或慢性组塞性肺部疾病人的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥290缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥117培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥168小细胞肺癌,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥1100消症化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。
健客价: ¥64益气养阴,消肿散结。适用于手术前及不宜手术的脾虚痰湿型、气阴两虚型原发性非小细胞肺癌。
健客价: ¥235解毒化瘀,扶正固本。适用于肺癌、肝癌、胃癌化疗合并用药,具有减毒增效的作用。
健客价: ¥268活血化瘀,清热解毒,祛邪扶正。配合放、化疗治疗肿瘤有增效、减毒作用;单独使用可用于不适宜放、化疗的肺癌患者的治疗。
健客价: ¥125清热解毒、活血化瘀、软坚散结。用于由气血瘀滞、热毒内阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客价: ¥63消症化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。
健客价: ¥93乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥341、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥188