糖皮质激素是一把双刃剑,其具有强大的抗炎和免疫抑制作用,是治疗自身免疫性疾病最常使用的药物。正是由于强大的免疫抑制作用,在改变病理过程的同时也会导致副作用。其中包括满月脸形成等。“爱美之心,人皆有之”,那该如何减少满月脸的出现?
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发生机制
糖皮质激素影响糖,脂肪,蛋白质的代谢,促进蛋白质分解转变为糖,减少葡萄糖的利用率,因而使血糖,肝糖原及肌糖原增多,促进脂肪的沉积。
长期应用可引起“柯兴氏综合征”,表现为脸、脖子和躯干肥胖,面颊及肩部由于脂肪堆积形成特殊体型,如“满月脸”、“水牛背”。另外,水钠潴留也可能参与满月脸形成的机制。
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措施和建议
1.选择最佳激素类型:一般来说,地塞米松由于作用强度大,水钠潴留强,很容易诱发满月脸,不推荐长期使用。美卓乐诱发满月脸的可能性比强的松稍大,但有一些其他优势如免疫抑制作用强,容易达到病变部位等,患者可酌情使用。
2.尽量减少激素剂量:激素减量或停药后满月脸一般会自行逐渐消退,数月或较长时间后可恢复正常。为减少激素用量,可使用一些免疫抑制剂。
3.配合中药:中医辨证属阴虚阳亢症候,临床配合内服“六味地黄丸”,可以增强肾功能,提高人体免疫力,消除激素类药物的副作用。
从临床观察和药理研究来看,单味地黄和复方“六味地黄丸”能对抗连续服用激素后血浆皮质醇浓度的下降,并能防止肾上腺皮质萎缩,具有对抗激素对垂体-肾上腺系统的抑制作用。同时也具有对血糖、血压、血脂的双向调节和利尿作用,避免水钠潴留。
因此将六味地黄丸与激素类药物合用,可有效消除激素副作用,防止浮肿、肥胖、高血压、高血脂的发生。
4.注意饮食和运动:应低盐、低脂、低糖、高蛋白饮食及富含维生素饮食,多吃些消肿利湿的食物,例如冬瓜、玉米、绿豆芽等。多户外锻炼,适当运动,可以多活动脸部,嚼一嚼口香糖,建议用冷水洗脸有助恢复,加速脂肪的分解。
本品用于治疗萎缩性阴道炎和外阴干躁。
健客价: ¥57治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状。
健客价: ¥58适用于妊娠早期诊断。
健客价: ¥14用于体外定性检测人尿液样本中的人绒毛膜促性腺激素(hCG),作辅助诊断用。
健客价: ¥35用于体外定性检测人尿液中的促黄体生成激素(LH),辅助预测排卵。
健客价: ¥81该产品供妇女进行早早孕检查使用。
健客价: ¥20适用于妊娠早期的辅助诊断。
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健客价: ¥18适用于妇女早期妊娠的辅助诊断。
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健客价: ¥21.8用于绝经超过一年的女性所出现的雌性激素缺乏症状的激素替代治疗。
健客价: ¥246舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥149用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女,缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状。
健客价: ¥47舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥210本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏。生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁),预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
健客价: ¥78与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥331. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥101.9适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和"按需"使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状地患者,或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
健客价: ¥1771.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥220用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥128用于治疗由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足综合征导致的低钠血症。
健客价: ¥875晚期前列腺癌,尤其为激素难治性前列腺癌,对于预后因素显示对单纯激素疗法疗效差的患者,可作为一线治疗。
健客价: ¥978