蛀牙从牙齿发黑,到出现牙洞,小牙洞会发展成大牙洞;牙齿由缺损一小块开始,一点点脱落……,如若不能及时制止牙齿的这些病变、脱落,失去的不仅是一颗牙,更是整个牙齿健康的损失。
我身边也听到不少朋友的孩子在龋齿极严重的情况下,没有给孩子治疗,严重影响恒牙的发展,换牙后也一样惨不忍睹。所以如果已经在4,5岁就很严重了,一定要积极治疗,只要挑选好医生,全麻手术是非常安全的方式。儿童要在12岁左右全部换完牙,严重龋齿是绝对坚持不了那么久的。
龋病的治疗原则是针对不同程度的龋损,采用不同的治疗方法。对于早期釉质龋采用保守治疗,有组织缺损时用修复性方法治疗。深龋时先采用保护牙髓的措施,再进行修复治疗。
对多个非主诉牙,可根据龋所波及的范围采用五度分类法简单记录。I度:龋在釉质层;Ⅱ度:龋在牙本质浅层;Ⅲ度:龋在牙本质中深层;Ⅳ度:龋在牙本质深层并已波及牙髓(或患牙有牙痛史);V度:因龋而成残根和残冠。
在乳牙列中以下颌第二乳磨牙患龋率最高,其他依次为上颌第二乳磨牙、第一乳磨牙、乳上前牙、乳下前牙。在恒牙列中以下颌第一磨牙发病率最高,其他依次为下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、迟牙、上前牙。龋坏好发的牙面依次为咬面、邻面、颊面及牙颈部。
龋齿的致病因素包括微生物、饮食和宿主等三大要素,这便是三联因素理论。在20年代后期又补充了一个时间因素,认为龋齿的发生是一个缓慢的过程,必须有充分的时间。简而言之.龋齿的发生必须有易感的宿主、口腔致龋菌、适宜的底物和足够的时间。
龋病形成的过程中,致龋微生物—变形链球菌起着主要作用。它产生“葡聚糖转移酶”,使口腔内的蔗糖转变为“葡聚糖”,“葡聚糖”具有吸附于牙面不易清除的作用,同时有选择性的吸附细菌,形成菌斑,细菌产生酸性产物,长期作用于牙齿,能使牙齿脱矿而形成龋病。