一颗假牙背后“高贵的故事”

　　“同种材质，要价为何云里雾里?进口假牙如何鉴别?假牙质量好坏，谁说了算?”9月20日是全国爱牙日，经调查发现，假牙种类繁多，价格也各不相同，3000元一颗的假牙，在牙科门诊内，并不罕见，最贵甚至高达15000元。

　　补牙后该留意什么？补了“天价牙”后口腔感染

　　“假牙出现松动的迹象，并且与相邻牙齿间的缝隙明显变大，数月后不仅假牙根部牙床开始流血，牙龈也高肿”，上述症状，小心与假牙有关。“一是这两颗假牙的制模有偏差，与相邻牙齿的间隙过大;二是假牙使用的材质不合格，引发口腔内的黏膜组织病变感染。”

　　补过牙之后，有些人会对冷热刺激有敏感反应，这是正常现象，通常这些症状会在一周后消失。如果两到四周后疼痛未消失或加剧，你就需要看牙医了。

　　牙齿咬合痛。在麻药作用消退之后，此类疼痛就会出现，一般来说，这表明充填物影响了咬合，可以让牙医调一下充填物的高度。

　　冷热刺激痛。牙齿受到冷热刺激时出现疼痛，刺激源移除后，疼痛就会消失。如果疼痛持续，说明你的牙髓已经有了不可逆的损坏，需要去看牙医。

　　牙齿隐隐跳痛。如果牙齿龋洞很深，一直到了牙髓，那么就会出现这种疼痛，表明牙髓已经被感染。

　　另外，长时间的咀嚼和磨耗会使牙齿充填物磨损或崩裂。

　　如果充填物和牙齿釉质间粘接不密合，食物碎屑和致龋细菌会在缝隙内繁殖。你的牙很有可能还会出现另外一个龋洞，如果不及时治疗，就会伤及牙髓，甚至引起牙根尖部感染。

　　同样材质要价“云里雾里”

　　就患者做烤瓷牙如何收费，发现公立医院牙科收费有物价部门和卫生部门的明文规定，而在牙科诊所，各类收费迷人眼，有动辄几千元甚至上万元的种植牙，也有便宜至几百元的普通义齿。

　　“对患有牙部疾病的人，我们建议先做检查，确定病因再做治疗或矫正，有些患者根本不需要做烤瓷牙。至于安装烤瓷牙的费用，医院也是按照物价部门的规定收费，患者多用的是一颗300元至600元的烤瓷牙。”口腔医院相关负责人称。

　　在一家口腔医院，一名女性牙医称，该院假牙种类繁多，价格也各不相同。以烤瓷牙为例，最便宜的普通钛合金烤瓷牙，价格是600元;而贵金属类，一颗则要800元～1600元;最高端的是种植牙，平均8000元/颗。随后，记者又来到一家私人口腔门诊。“镶牙吗?镍合金、钴铬合金、黄金合金、全瓷的都有。”听到记者要镶牙，一名工作人员热情地介绍。他告诉记者：“店里的义齿都是进口的，这种义齿对牙齿没有腐蚀性，比正规大医院用的原料都好，而且价格实惠。”问及各类义齿的价格，工作人员介绍说，根据材质价格不等，最贵的种植牙价格为15000元。

　　同一种材质，价格为何会有这样大的差异?

　　一位不愿透露姓名的牙医，道出其中的“渊源”：进价五六十元的普通假牙，卖给顾客最少200多元;而售价数千元的金属烤瓷牙，进价只有几百元。从牙科诊所到义齿加工，生产链条中有很大的利润空间。现在做牙的人越来越多，镶牙这一行就成了一块“大蛋糕”。况且，烤瓷牙的寿命大约为20年，基本算是一锤子买卖，患者一次镶得越多，选择的材质越贵，医生赚得也就越多。

　　“正常情况下，义齿加工厂生产的镍合金烤瓷牙出厂价在50元至100元一颗，钴铬合金的烤瓷牙出厂价在160元至360元一颗，而现在说得最多的全瓷牙价格也就在1500至5000元。”该牙医称，但考虑到流通、场地、人员工资等其他因素，到给顾客使用时，价格往往翻了几番，甚至几十倍。

　　【揭秘】高价义齿背后的“玄关”

　　怎样判断一颗“好”牙齿

　　1、看边缘是否光滑密合

　　烤瓷牙边缘的精度，是鉴别烤瓷牙优劣最基本也是最重要的一个判断标准，也是目前问题较多的一个地方。精度体现在瓷冠与牙齿之间的接缝，缝隙越小越好，否则细菌就容易进去，导致牙齿内部的龋坏、折断，造成修复的失败。缝隙位于牙龈的下方，通常被患者忽视。这个缝隙将陪伴烤瓷牙的终身，决定着天然牙齿的命运，这也是考验医生技术水平的关键。

　　2、看颜色与邻牙和皮肤颜色协调

　　烤瓷冠色泽柔和，并非越白越好。为了遮盖金属内冠的颜色，必须要有一定厚度的瓷层。临床上牙齿预备不足，就容易出现烤瓷牙呈白垩色或者呆板、肥厚。但是为了追求美观效果，牙齿磨除量过大又容易造成牙神经的暴露，同时折断的可能性加大。所以必须掌握精确的牙体预备技巧，既保证有足够的瓷层厚度又不损伤牙神经。

　　3、看形态生动、协调，不肥大、不呆板

　　牙齿的形态正常，不肥大，唇舌无异物感。临床上通常有一个错误，就是烤瓷牙肥大，导致唇部和舌部的不适，觉得牙齿很厚，同时临面的增厚和牙齿的不良形态导致牙龈受到不良的刺激，使牙龈肿胀，这是因为未均匀精确切割所致。对各种瓷冠的特点、性能要有清晰掌握，并做出个性化的牙体预备，在保证足够的瓷层厚度情况下保证最小量的磨除牙体组织。

　　4、看牙龈无红肿，充血，变色

　　牙龈术中应该不出血，术后无红肿、充血、变色。牙龈的问题通常被忽视，失败病例大多都有牙龈问题。烤瓷牙患者的牙龈，如果没有红肿、出血就成功了一半。牙龈的健康是烤瓷牙成功的一个重要指标，制作过程的每一步不到位对牙龈都有影响。