拔牙一直是绝大多数患者恐惧的事情也是我们口腔医生经常遇到的情况，随着人们生活质量的提高对我们医生的要求也更高了。既要不疼，还要动作轻柔，尽量减少引起患者恐惧紧张的行为，同时还要最大可能减小创口，防止感染，减少术后患者的痛苦，这也是现代拔牙技术的要求：微创拔牙。
首先是和患者沟通交流，让患者对医生提高信任度，建立信心，这样就会有很好的依从性，能更好的配合医生的操作。（沟通中要表现出医生对患者的牙齿拔除非常有把握）。
其次是要预知术中可能发生的情况，并告诉患者，使其有心里准备（比如出血较多，时间较长，需要缝合，会感觉到器械与骨头或牙齿的碰撞等）。再次就是实际操作了。
第一步麻醉
麻醉要做到无痛或微痛，麻醉是患者最先感受到医生操作的步骤，所以一定要做好。我在和患者沟通的时候就会交待拔牙过程步骤并告诉患者，打麻药不疼，只是有些感觉（千万不能说到做不到，否则患者失去对你的信任不如不说了），打完麻药再向患者确认下确实不疼，这样就更使患者对自己增加了信心。
麻醉用品：
可以用表麻（一般只给儿童使用），必兰麻，国产利多卡因+盐酸肾上腺素（加入利多中可增加麻醉时间效果并有止血作用，但要注意比例）。
麻醉方法：
先消毒，进针前可先在进针处的黏膜上滴一滴麻药，等20秒左右，进针速度要缓慢，先推药后进针，保证药液始终充满针尖前端（也就是药液走在针尖的前端），这样就可以在针尖进入黏膜前先麻醉组织，使患者感觉不到疼痛。这也是无痛麻醉仪的理念，没有条件购买的可以用这个方法。
第二步分离牙龈：
本人习惯使用探针，必要时使用专用器械，消毒后首先将探针沿牙体颈部深入到牙槽嵴顶，保持探针与牙体和牙槽嵴顶紧密接触，向对侧用力，分离过程中可询问患者是否疼痛确定麻醉效果，（可增加患者的信心）。
第三步拔牙：
选用相应的器械将牙体从牙槽窝中移出。拔牙过程中要用眼睛余光观察患者的表情，不断安抚患者（助手也很主要），减少患者的紧张情绪，动作轻柔，最大可能减小创口，不能损伤邻牙及牙周组织。
第四步处理拔牙窝，止血，常规医嘱。
拔牙器械主要有拔牙钳和牙挺。
下面主要介绍下牙挺：牙挺按用途分为牙挺、根挺、根尖挺、特殊挺四类。按形状分为直挺、弯挺、横柄挺。
使用的基本原理是力学中的杠杆原理（用牙挺翘、掰等）、轮轴原理（三角挺）与楔原理（牙挺、微创牙挺、根挺、根尖挺）。三种原理可以单独使用，也可以结合使用。
注意事项：
1、绝对不可以用邻牙作为支点 防止损伤、挺松邻牙。除非邻牙也一同拔出时可以；
2、龈缘水平处的颊舌侧骨板一般不应该作为支点，除拔除阻生齿或颊舌侧需要去骨的；
3、必须用手保护，防止挺子滑脱损伤软组织及邻牙；
4、必须控制力量的大小（尽量将手臂贴紧前胸附近），控制挺刃的用力方向、摆放位置（尽量平行于牙体长轴）。防止骨折（下颌8），下挺位置不正确有可能将牙根挺入上颌窦、下颌管、穿过舌侧骨板将牙根推入下颌下间隙或颌舌沟。
主要用于小伤口贴敷、护创及静脉输液时固定输液针头。
健客价： ￥9.9拉莫三嗪片，适应症为癫痫： 对12岁以上儿童及成人的单药治疗： 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) ： 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价： ￥87.8用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
健客价： ￥49.51.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价： ￥2201．哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50％)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管
健客价： ￥3121.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。 2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。 3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
健客价： ￥83多种病原菌引起的外眼部感染性疾病。
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健客价： ￥9.5用于皮肤、创面等的清洁、消毒处理。
健客价： ￥1.5主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，重症多肌炎，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价： ￥4.8供成人使用 用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症（Ⅱa型），内源性高甘油三酯血症，单纯型（Ⅳ型）和混合型（Ⅱb和Ⅲ型）。特别是饮食控制后血中胆固醇仍持续升高，或是有其他并发的危险因素时。 在服药过程中应继续控制饮食。 目前，尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。尚未证明非诺贝特能够降低2型糖尿病患者的冠心病发病率和死亡。
健客价： ￥35.8活血化瘀，通窍止痛，用于瘀血阻络所致的胸痹，眩晕，症见胸闷，心前区刺痛，眩晕，头疼，冠心病，心绞痛，脑动脉硬化见上述证候者。
健客价： ￥5本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染： 1.呼吸系统感染：急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎； 2.泌尿系统感染：急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等； 3.生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）； 4.皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等； 5.肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠
健客价： ￥41.5疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝及早期肝硬化。
健客价： ￥7葡萄糖酸钙锌口服溶液：用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻并妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。 采森儿童型钙片：补钙。
健客价： ￥89.9本品适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人，用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。
健客价： ￥51.5阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋
健客价： ￥5适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致呼吸道感染，泌尿生殖道感染，皮肤软组织感染，急性单纯性淋病，也用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃等。
健客价： ￥8.51.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况； 2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可按受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病，可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤； 3.有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时； 4.本品
健客价： ￥33
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