什么是智齿冠周炎？？

　　临床上，许多患者因智齿周围牙龈的反复发炎、肿痛就诊，并要求拔除智齿。是什么原因造成智齿周围牙龈发炎？为什么症状有的人轻、有的人重？让我们一起认识下口腔常见疾病：智齿冠周炎。

　　问题一、什么是智齿冠周炎？

　　智齿冠周炎又称智齿冠周感染，是阻生智齿或正处于萌出过程中的智齿牙冠周围组织发生的化脓性炎症。

　　问题二、发生智齿冠周炎的原因？

　　1、盲袋盲袋是指在部分萌出的阻生智齿中，常常有部分牙龈覆盖在牙冠表面，在牙龈与牙冠之间出现的间隙称为“盲袋”。盲袋与口腔相通，因难以清洁故常常有唾液、食物残渣等存留，进而容易滋生细菌，成为发生冠周炎的主要原因。早期冠周炎多局限于盲袋内，后炎症扩散可穿过盲袋到达磨牙后区，并可破坏冠周或根周骨组织。

　　2、牙位急性冠周炎以高位垂直阻生智齿最为多见。原因一是高位垂直阻生智齿盲袋开口于牙合面，牙合面的窝、沟易积存食物残渣；原因二是高位垂直阻生智齿盲袋远中呈直角形曲折，盲袋内食物残渣、渗出物或脓液不易引流；原因三是高位垂直阻生智齿牙尖易将牙龈下黏膜刺伤成溃烂面，加重炎症及疼痛。

　　3、上颌智齿咬伤在存在上颌智齿时，下颌阻生智齿上方的牙龈易被对颌咬伤，成为冠周炎发病或加重的原因。其中以上颌智齿伸长或颊向错位造成的咬伤多见。

　　4、全身因素急性上呼吸道感染患者易伴发或继发急性冠周炎。另外，精神紧张、疲劳、考试、失眠、唾液分泌减退、免疫力下降均与急性冠周炎有关。

　　问题三、为什么同为智齿冠周炎，有的人忍一忍就好了，有个人越来越重最后脸都肿了？

　　智齿冠周炎根据临床分为慢性和急性两大类。

　　慢性期症状不明显或仅有轻度自发痛，牙龈轻微红肿，略有压痛。无全身发热等不适。

　　急性期中又可分为局限型和扩散型。局限型症状表现为局部自发痛或放射痛，冠周牙龈红肿、压痛明显，常有冠周的脓肿。而在扩散型中可出现开口困难、颊部肿胀或吞咽疼痛。常伴明显全身不适或发热症状。

　　另外，因阻生智齿可能造成邻牙的龋损，继发牙髓炎甚至根尖周炎。因此仅仅凭借疼痛的单一指标来鉴别到底是智齿冠周炎还是邻牙牙髓炎是不全面的，病史中有冷热刺激痛、夜间疼痛加重则更倾向于邻牙牙髓炎，而临床检查以及X线辅助检查对于诊断智齿冠周炎尤为重要。综上所述要提醒各位读者朋友，如发生类似的疼痛不适，建议及时口腔科就诊检查，以免延误病情。

　　问题四、为什么在智齿冠周炎急性期有时不能拔智齿？

　　复杂的阻生智齿拔除较一般牙拔除创伤大，拔牙手术可能导致患者病情加重，因此一般医生建议采取局部保守治疗，待急性炎症消退后再拔牙。