乳前牙“地包天”,就是口腔医生常说的“乳前牙反合”,指的是当患儿用后牙咬合时,全部或者部分的上前牙咬在下前牙的内侧,是我国儿童中较为常见的一种错合畸形。
1乳前牙“地包天”的原因:
可以导致乳前牙“地包天”的原因主要包括下面几个方面:
遗传因素:父母和亲属的牙齿咬合情况、面型等都会对患儿的乳牙咬合状况带来影响。据有关资料统计,近50%的患儿1-3代的血缘亲属中有类似错合情况存在;
先天性疾病:腭裂、佝偻病、内分泌紊乱都可能导致上颌骨发育不足、下颌前伸;
奶瓶哺乳不良姿势:如果儿童在小时候经常平躺状态下自己抱着奶瓶喝奶,这时需要小朋友努力向前伸下巴才能喝到,久而久之,会引起乳前牙“地包天”;
口腔不良习惯:吐舌、吮指、咬上唇、在情绪激动时前伸下巴等不良习惯都可能造成下颌前伸。另外,超过3岁的儿童若还保持婴儿时期的吞咽习惯,即舌尖顶着下前牙进行吞咽,舌肌的力量会推下巴向前;
多个乳后牙过早脱落:后牙的缺少使患儿被迫用前牙进行咀嚼,下巴逐渐向前移动,日久可导致下颌前突,前牙“地包天”。
2乳前牙“地包天”的危害:
1、改变面形:上前牙长期被包在下前牙内侧,会导致上颌骨的发育受限,下颌骨的发育过度,侧面观呈现面中部凹陷,类似月牙的形状,影响美观;
2、肌功能发育受限:乳前牙的咬合关系错乱,时间长了会影响患儿的咀嚼效率,影响面部咀嚼肌群功能的发育;
3、其他:乳前牙“地包天”影响了患儿的面容美观,可能会导致儿童在日常生活中自尊心受损,进而影响生长发育过程中的心理健康。
3乳前牙“地包天”的治疗:
通过前面的介绍可见,虽然乳牙列前期的“地包天”有自愈的病例,但因为存在上述危害,在小朋友可以配合的情况下,应该尽可能早的开始治疗,早期治疗的疗程也相对较短,方法简单。如果没有进行早期治疗,畸形可能发展严重,日后治疗难度也会增大。
乳前牙“地包天”的最佳治疗时间为3-5岁,一般疗程需要3-6个月。但对于一些儿童,特别是存在家族遗传史的,有可能在恒牙替换后再次出现恒前牙的“地包天”,这时需要再次进行矫正。
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