“地包天”怎么办?
摘要:地包天,学名叫做反牙合,民间称作“地包天”,“兜齿”。主要临床表现是下牙长在上牙前方,伴随或不伴随后牙反牙合。反牙合对面型的影响很大,对口腔功能也有很大影响,那么应该在什么时机进行干预治疗呢?不同的反牙合表现不同,治疗时间也不同。
“地包天”怎么办?
地包天,学名叫做反牙合,民间称作“地包天”,“兜齿”。主要临床表现是下牙长在上牙前方,伴随或不伴随后牙反牙合。反牙合对面型的影响很大,对口腔功能也有很大影响,那么应该在什么时机进行干预治疗呢?不同的反牙合表现不同,治疗时间也不同。
反牙合的基本分类
反牙合分三种,牙性反牙合,骨性反牙合,功能性反牙合。
骨性反牙合是说上颌
发育不足,或者下颌发育前突,或者两者都有,导致
牙齿咬合是反牙合;
牙性反牙合是说
骨骼发育是正常的,单纯牙齿是反牙合的;
功能性反牙合是说最放松的时候是正常的,咬合起来成了反牙合。
父母或者祖父母有反牙合的,孩子反牙合的
遗传倾向性很大,也很可能出现反牙合。
反牙合的形成原因
颌面部骨骼的发育高峰,基本是随着青春期的到来而一起开始的,孩子们小时候基本都是圆脸,因为面部基本没有发育,处于幼稚状态。所以儿童的反牙合最好解决,只要把牙齿掰过来就可以了。
随着年龄增加,上颌骨在大概8-10岁处于生长发育高峰期,下颌骨大概是12岁以后处于生长发育高峰期。有些孩子发育期晚,但发育时间长,下巴越长越长,所以随着时间推移下颌前突畸形越来越严重,就是骨性反牙合。也有孩子生长发育后,骨骼发育正常,只是牙性反牙合,只需矫正牙齿即可。
但是小孩子由于没有发育,所以不知道到底是不是骨性的,医生也没有预测生长型的能力,所以小孩子反牙合以后成年是不是反牙合,这个还不好说。
反牙合的治疗方式
乳牙期
乳牙期(6岁以前),需要早治疗。反牙合一般出现较少,如果有反牙合,一般不是骨性,而是单纯牙性反牙合。因此治疗采用简单的合垫舌簧矫治器或者下颌联冠斜面导板,掰正牙齿就行了。早期矫治解除下颌对上颌骨发育的限制,另外防止孩子因反牙合导致的自卑或其他心理发育障碍。
替牙早期
替牙早期(大概8岁左右),就可以拍片子看出来上颌骨下颌骨发育的情况了,如果没有骨骼问题的,用简单的固定矫治器唇向开展前牙即可。如果存在上颌发育不足,那么就需要做上颌前方牵引,把后缩的上颌骨拉出来。
恒牙早期
恒牙早期(12岁左右),伴随着青春期的到来,所有牙齿都换完了,下颌伴随着身高
体重的迅速增长也开始悄悄地生长。经过严格的生长发育评估,结合拍片子看出来骨龄还小,下颌还有很大的生长潜力,那就暂时不治疗,因为我们治疗的速度可能赶不上他畸形生长的速度。如果骨龄已经比较大了,下颌骨没有多少生长潜力了,那么青春期通过正畸治疗也可以矫正反牙合。
成年后
成年后(18-20岁以后),如果青春期时我们发现骨性反牙合并且下颌仍然有很大的生长潜力,或者错过了前三个治疗阶段,那就只能等到18岁成人以后手术治疗了。成人不能通过生长改良来矫治,只能通过正畸正颌联合治疗来延长后缩的上颌骨或缩短前突的下颌骨。
这四个时间点时间越靠前,治疗难度越小,花费越少;时间越靠后,治疗难度越大,花费越多。但是治疗越早,后期复发的因素也越多,治疗效果可能存在不稳定。如果您不知道什么时候治疗,那就早早去看正畸医生吧!