氟可预防蛀牙?
氟化物是一种自然存在的元素,它存在于许多我们平常食用的食物,包括茶、芋头、海鲜及饮用水中。氟跟钙有非常好的亲和力,能将牙釉质中的羟磷灰石(CalciumHydroxyapatite)转化成溶解度更低的氟磷灰石(CalciumFluoroapatite),进而降低牙釉质在酸中的溶解性。氟还能跟被酸游离出来的钙结合在一起回到牙齿里面,这个过程称为再矿化(Remineralization),使早期龋齿过程逆转,降低蛀牙的速度,而达到预防蛀牙的目的。
医师表示,预防蛀牙有三种途径方式,一是饮水加氟,此途径须透过公共政策促成,一是局部涂氟,每半年一次,需由医师执行,以及吃氟锭或使用含氟漱口水或牙膏,可每日居家自行使用。目前台湾未实施饮水加氟,可选择后两项做为替代方式。
氟的浓度是关键
要不要使用氟来预防蛀牙,争论点不在它预防蛀牙的效果,而是在于它的毒性!但一般人对所谓「毒性」的讨论,都流于「是非」的意气之争,忽略了「量」跟「使用时机」的考虑。我们每天使用的牙膏含氟约1000PPM,停留在口中的时间每次约2分钟,95%以上会在漱口时被吐掉,加上牙膏用量很少,所以吃进去的量很低,因此没有安全顾虑。
口服的氟锭有0.25mg及1mg两种包装,溶解在1000cc的水中期浓度是2.5~10ppm,浓度比牙膏更低,也是很安全的防蛀牙方式。平常吃氟锭是一种缓慢的涂氟,预防的功用大于治疗,并可在牙齿形成过程中,从内部强化牙齿的抗蛀牙能力,适用于牙齿正在萌发中的婴幼儿。三岁前的小朋友每天吃0.25毫克,三岁到六岁每天吃0.5毫克,六岁以上是吃1毫克。小朋友在吃氟锭前的三十分钟不能喝牛奶或其它高钙食物(例如大骨汤),否则氟锭里面的氟会和钙结合在一起,它就不会再跟牙齿结合,也就无效了。
当牙齿已经长好露出口腔,可以藉由全口涂氟从表面再强化牙齿,让蛀牙的速度降低,或让初期的蛀牙再矿化。但漱口水或局部涂氟使用浓度较高,因此需要专业控制以免过量,建议遵照牙医师指示使用。
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