在口腔医学中,二磷酸盐药物的应用是比较普遍的,比如在牙周炎是定期给予二磷酸盐药物,可以很好的抑制牙槽骨吸收,在口腔种植术及脱落牙再植时可以有效的防治牙槽骨的再吸收,有利于种植体愈合和牙齿的稳固,但是在正畸治疗中,二磷酸盐药物的应用比较少见,大部分研究尚停留在动物实验阶段。在正畸相关的动物实验中,二磷酸盐药物已经被证明可以起到某些作用。
1、在正畸过程中对牙齿移动的影响
在正畸治疗中,支抗牙的作用至关重要,医师们总是希望支抗牙的移动能最大程度的被控制;另外在临床上正畸后复发的预防方法是借助器械的机械力进行保持,这样的保持方法对患者来说比较不适而且保持期何能会很长,不利于患者的生活质量。目前已经证实,应用二磷酸盐药物后,在相同的推力或拉力下,牙齿的移动程度会减小,这在临床上可以被用于控制支抗和预防正畸复发。
2、对牙根吸收的影响
在正畸过程中,牙根吸收是非常常见的。有学者观察到,在牙齿受力的情况下,局部或全身应用二磷酸盐药物后,牙根吸收会被抑制。Alatli指出,在放置矫治器之前,通过单一注射全身应用的二磷酸盐药物的方法,可以使牙骨质发生改变,原来的无细胞牙骨质被新形成的非典型增生性牙骨质取代,后者可以有效的保护牙根避免被吸收。
3、对腭中缝的作用
快速扩弓是正畸治疗中广泛使用的一项技术,目的是借助整形外科器械扩大腭中缝并重塑腭骨的形状,从而得到更大的空间。腭中缝在扩大的同时,骨胶原纤维拉伸并有新骨形成,当腭中缝扩张期结束,腭骨也完成了改建,包括部分骨的吸收和新骨的形成。扩弓完成后,一般需要佩戴保持器来防止复发。而二磷酸盐药物能抑制骨吸收,快速上颌扩弓后机械保持配合二磷酸盐药物注射,能减少扩弓的复发率,但注射二磷酸盐药物必须控制在一定的剂量范围内,剂量过大反而对矿化产生一定的障碍。
4、对下颌牵张成骨的作用
Pampu等指出在牵引成骨术中同时全身如唑来磷酸可以缩短新生骨的成熟期,并且在骨缝周围新骨形成的速度会加快。
二磷酸盐药物可以通过抑制破骨细胞的活力来削弱破骨细胞的骨吸收功能,从而导致骨密度增加和骨吸收减少。从实验性研究可以得知,局部或全身应用二磷酸盐药物,可以起到以下作用:抑制牙齿的移动,所以可能会有利于牙齿的固定;减少牙根吸收,防止正畸牙的损伤;减少正畸治疗中颌骨手术如快速扩弓术和牵张成骨术的复发率。
但是就目前来说,关于二磷酸盐在正畸治疗中的作用的研究还比较少,一是仅停留在动物实验阶段,尚未有人体的临床实验,二是缺乏有效的长期跟踪观察,正畸是使用二磷酸盐药物的长期效应和可能会出现的弊端尚未被发现,所以对于已取得的结论我们应该保持谨慎和参考的态度。对于Bps可能对人体造成的长期影响,尚待进一步的研究,为了获得更可信的科学结论,我们需要做更多的研究和临床实验。
(实习编辑:徐润兰)
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健客价: ¥191.用于改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死、心律失常和心力衰竭的心肌缺血以及病毒性心肌炎的辅助治疗。 2.亦可用于改善脑梗死、脑出血等引起的脑缺氧症状。
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健客价: ¥361.高血压病,可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛:可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。
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健客价: ¥46有较理想抑制排斥反应疗效和药物耐受性,提高肾移植患者接受免疫抑制剂治疗的依从性,减少因药物副作用而导致的移植物功能丧失。可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
健客价: ¥900高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥60本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
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健客价: ¥501.原发性高血压,单独用药或与其他抗高血压药物联合应用。 2.慢性稳定性心绞痛及变异性心绞痛,单独用药或与其他抗高血压药物联合应用。
健客价: ¥131、高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2、冠心病(CAD) 慢性稳定性心绞痛 本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's 或变异型心绞痛) 本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 经血管造影证实的冠心病 经血管
健客价: ¥321、高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2、冠心病(CAD) 慢性稳定性心绞痛 本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's 或变异型心绞痛) 本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 经血管造影证实的冠心病 经血管
健客价: ¥251.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥9.91.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥10.91.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功 能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺 水肿和急性月囟水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原
健客价: ¥171. 原发性高血压:可单独用药,也可和其它降压药合用,尤其是噻嗪类利尿剂。 2. 心功能不全:轻度或中度心功能不全NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂ACEI。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黄类药物、肼屈嗪或硝酸酯类药物治疗的心功能不全者。
健客价: ¥301.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL
健客价: ¥511.高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血
健客价: ¥31