双牙畸形—双生牙与融合牙

　　期待孩子第一颗牙齿的萌出，是家长们最兴奋的事情。但有时候一些看上去不太正常的牙齿，会给父母亲们造成困挠。下图中婴儿的两颗上门牙就是这种情况，婴儿左边的牙齿是正常的，但右边的牙齿是一颗“双牙”。

　　双牙是由牙本质或牙髓腔连接在一起的两颗牙齿。有两个科学术语称呼这种两颗粘在一起，像一颗的牙齿为：双生牙和融合牙。

　　什么是双生牙？

　　双生牙就是，当发育中的一颗牙齿分裂成为了两颗不同的牙齿，但有一个共同牙根或根管，它们连接在一起，共同生长。双生牙这个词语源自拉丁文geminus，意思是双胞胎。你可以想象双生牙为两个永久连接的双胞胎。

　　如果你把双生牙算成一颗牙齿的话，嘴里牙齿的数量是正常的。

　　什么是融合牙？

　　融合牙是两颗各自独立发育的牙齿合在一起变成了一颗牙齿。你可以认为它是两颗牙齿融合在一起。双生牙和融合牙看起来非常相似，有时候区分他们的唯一方法是计算牙齿的数量。当你计算融合牙作为一颗牙齿时，这个人嘴里牙齿的数量将会少一颗。

　　双牙畸形是怎么形成的？

　　双生牙和融合牙在白种人的孩子中已报告的发生率在0.5%到2.5%。它在亚洲儿童中更常见，据报道亚洲孩子发生率有时超过5%。作为一般规律，如果双牙畸形位于上颌的牙齿，它可能是双生牙，如果双牙畸形发现在下颌的牙齿，那么它可能是融合牙。

　　上面两张图片,你可以看到同一位男孩的双生牙齿,现在他已经长大。

　　双生牙和融合牙的现象也会发生在恒牙上吗？

　　虽然不像发生在乳牙那样普遍，双生牙和融合牙也会发生在恒牙。据报道，发生率为大约每250人中就有一例。

　　双生牙和融合牙会产生什么问题吗？

　　双生牙和融合牙可以导致婴儿牙齿拥挤、牙齿之间产生不规则的间距和导致下方的恒牙出现问题或延迟萌出。

　　正因为如此，当发现有一颗双牙畸形存在时候，你应该听从牙医指导来监控下方的恒牙，以确保它们能正常萌出。有时候，已达到后继恒牙萌出时间，但畸形的双牙仍滞留，为了让恒牙正常萌出，牙医将不得不拔除这颗畸形的双牙。

　　很少会出现畸形的双牙下面没有恒牙的现象。只要通过一个简单的X射线检查，牙医就可以提供更多有关恒牙的信息。

　　要注意的一点是，由于形态异常，双生牙和融合牙的两齿之间有一道深槽。这个槽很难在刷牙的时候得到很好的清洁，容易产生蛀牙。你可以请牙医把这个深槽用密封材料堵上以有助于防止蛀牙。

　　双生牙和融合牙如何治疗？

　　有时候，牙医会切割一部分牙齿并把牙齿修整的很光滑。这里说的有时候是因为畸形的双牙解剖结构比较复杂，如果牙髓腔离牙齿表面太近的话，牙医也不能切割多少牙齿。

　　还有很少的情况，牙医可能通过外科手术将牙齿划分。这往往最适合融合牙，因为两颗牙齿通常都有自己单独的牙髓腔和根管系统。在任何情况下，当通过外科手术将牙齿划分，这两颗牙齿都需要进行根管治疗，这项复杂工程的费用自然也不低。

　　因为孩子们9岁左右将会换掉前面的牙齿，您可以选择对畸形的双牙什么都不做，除非它非常影响美观。有些家长的做法是：只是"享受它的可爱"，那可能是极正确的意见！

（实习编辑：徐润兰）