老年痴呆的预防及家庭护理

　　老年痴呆是常见的老年慢性神经疾患，是患者广泛的脑皮质萎缩和退行性变性的疾病患者表现进行性远近事的记忆力障碍，分析判断能力衰退，情绪改变，行为失常，严重者意识模糊，失语，全身各系统功能衰竭，最后死于肺部或泌尿系统感染。所以，预防老年痴呆，提高老年痴呆病人的家庭护理质量是很重要的。

　　1病因

　　病因至今不明，近年来国外大量研究的重点集中在遗传学、免疫学、病毒感染、神经递质和神经内分泌方面，表明许因素与疾病的发病机制和病因有关。

　　2临床表现

　　2.1智力衰退思维迟缓，情绪不稳定，注意力不集中，做事马虎，由偶尔遗忘发展成经常遗忘，由遗忘事件的细节，而涉及到事件的本身，由几小时或几分钟过去的事，都无法回忆，好象生活在童年时代。

　　2.2行为改变行为先见幼稚笨拙，常进行无效的劳动，其后，可有无目的性的劳动，翻箱倒柜，把东西到处乱放，忙忙碌碌，怕被盗窃，不知冷热，有多少衣服全穿在身上，爱藏废物，视作珍宝。

　　2.3情绪改变情绪兴奋，说话言不达后语，胡言乱语夸夸其谈，两眼直视，说起话来病人自己还觉的津津有味，随着病情的进展，表情呆若木鸡，大小便失禁，形似植物人，给家庭带来了极大的痛苦和沉重的负担。

　　3预防

　　3.1防止动脉硬化动脉硬化是老年痴呆的重要诱因，调节膳食，少吃盐，多做有益的体育锻炼。

　　3.2戒烟、戒酒烟中的尼古丁、铅等有害物质和酒中的甲醇能使脑神经纤维发生颗粒穿泡样变化，引起脑组织萎缩，易发生老年痴呆病。

　　3.3培养老人的多种兴趣丰富晚年生活，下棋、钓鱼、绘画、书法、看报等活动，可强化大脑思维，加快脑部血液循环及脑细胞的新陈代谢，防止老年痴呆。

　　4对病人的护理

　　4.1注意病人的营养及个人卫生，尽量保持老人平时的饮食习惯，每日3餐，定时、定量，给予清淡营养丰富的食物，瘦肉、鸡蛋、鲜鱼、大虾、新鲜蔬菜、水果、大枣连子汤，在烹调上多换花样，保证病人的良好食欲，荤素搭配适中，做到鱼无刺，肉无骨，易于消化的食物，禁喝咖啡、茶水，以免兴奋。

　　4.2房间保持整齐、安静，床铺清洁、干燥，起居有规律，给予足够的睡眠。在病人合并其他慢性心血管系统疾病时，口服给药时，必须看病人服下，病人有躁动应加床护架，以防坠床，发生跌伤和骨折。

　　4.3护理人员要有足够的耐心，随时掌握病人的心理状态，主动与病人交谈，耐心听取病人的诉说，对病人的唠叨不横加阻止或指责，不伤病人的自尊心，要理解宽容病人。

　　4.4帮助病人洗脸、洗手、洗脚，刷牙，饭后濑口，勤换衣服、被褥，勤剪指甲，根据天气的变化随时增减衣服，以防受凉、感冒引起肺部感染和其他并发症。

　　4.5长期卧床的病人，要做到勤翻身、勤洗澡、多按摩，被褥要干燥，以防褥疮的发生。

　　4.6定时训练和刺激病人的记忆力，鼓励病人看书、看报，认卡片，看电视，转换病人的固执思维，接受外界的各种刺激，防止病人的智力进一步衰退，对病人的病情变化起着重要的作用。

　　4.7定时给病人按摩头部的各个穴位，多活动手指和关节部位，以提神醒脑，阻止病情的进展。

　　总之，为提高病人的生存和生活质量，关键是加强病人的心理护理，掌握病人的心理和行为的表现。护理人员通过语言的沟通，对病人精神上的安慰、劝解，满足病人心理上的需要，再加强对病人的营养，和生活上的细心照顾，减少对病人各种不利心理刺激，在工作中尽职尽责，建立起良好的护患关系，发挥护患之间的主观能动性，对老年痴呆病人的治疗、护理，促进康复，减少痴呆加重，减少并发症的发生，奠定良好的基础。

（实习编辑：黎文婷）