躁狂症与抑郁症伴随 对周围人的伤害很大

躁狂症以情感高涨或易激惹为主，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上，一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向。

1、患者A咨询：医生，您好！我是小李，今年35岁，是一家外企的技术骨干，平时工作认真，脾气也好，人缘不错。半年前家人和同事都觉得我脾气见长、话也见多，慢慢发展就常为一点小事和周围人吵架，甚至有一次还动起手来。每次吵架后都很后悔，可每次都控制不住自己。近一个月，我睡眠也少了，每天只睡四五小时，可仍觉精力充沛，不知疲倦，性格也变得越来越固执，总认为自己正确，都是别人不对，稍不顺心就和人吵架。一个星期前，在开车途中，竟和交警吵了起来，认为人家不懂业务，交通指挥乱七八错，后来还亲自指挥给人家做起来了示范。朋友觉得本人情绪有异常，陪自己去看了心理科医生，诊断为轻度躁狂症。能否请问一下医生，躁狂发作有哪些临床表现？

医生解答：您好！躁狂发作患者一般存在所谓的“三高”症状，即情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。

（一）情绪高涨，是躁狂状态的主要原发症状。常表现为轻松、愉快、热情、乐观、兴高采烈、无忧无虑。这种情感是愉快的并且具有相当的感染力。症状轻时不易发现异常，当被人指责不切实际时会非常异常激动，听不得一点反对意见，因细小琐事而大发雷霆，严重者可出现破坏或攻击行为。患者常常在患病早期表现为愉快而在后期则转换为易激惹。

（二）思维奔逸，是指思维联想速度的加快。表现言语增多、高谈阔论、滔滔不绝、感到说话的速度远远跟不上思想。在心境高涨的基础上可表现自我感觉良好，言辞夸大、认为自己才华出众、出身名门，腰缠万贯、神通广大等，并可达到妄想的程度。

（三）意志行为增强，即协调性精神运动性兴奋。其内心体验与行为，行为反应与外在环境较为统一。常表现活动增多。喜交往，爱凑热闹。与人一见如故，好开玩笑或搞恶作剧，好管闲事，整日忙碌。但做事虎头蛇尾，一事无成。办事缺乏深思熟虑，有时到处惹事。

躁狂发作的患者常伴有睡眠需要减少，终日奔波而不知疲倦。患者性欲亢进，偶有出现兴致所致的性行为，有时则可在不适的场合出现与人过分亲热、拥抱、接吻而不顾别人的感受。轻躁狂患者可能保持一定自知力，而躁狂患者一般自知力不全。

2、患者B咨询：如果患者确诊躁狂发作（或轻躁狂发作），但发病时间不长，可存在明显的兴奋冲动、挥霍、经常跟不同的女人发生关系，而且极易发脾气，还出现动手伤人等行为，家属劝说无效。请问专家，躁狂发作急性期的治疗主要是为了什么，有什么意义？

医生解答：躁狂发作患者处于急性期时，往往有明显兴奋冲动、挥霍、性欲亢进等症状，极易出现人际关系破坏、伤人、违法、经济损失及感染性病等，因此药物治疗首要目的是尽快控制或缓解躁狂症状。对于严重急性躁狂发作的患者，由于难以管理，建议住院治疗以减少患者的破坏性和危险性。对躁狂发作急性期患者，推荐心境稳定剂和抗精神病药物联合治疗。对轻躁狂发作的患者，可酌情单一使用心境稳定剂，对于躁狂发作急性期患者，药物治疗的次要目标是为恢复社会功能、回归社会做准备；第三个目标是降低药物治疗的不良反应。

3、患者C咨询：医生，您好！我女儿今年20岁，今年5月份上旬在医院住院，诊断：不伴有精神症状的躁狂。出院后，她能按时吃药，情绪也比较平稳，没有乱发脾气、说话、买东西等症状。可我仍然很担心，在家手忙脚乱的，不知道怎么去护理她，我该如何做好预防？

医生解答：非常理解您的心情，也很高兴你的女儿情绪能得到控制。出院后家庭成员需要者做到：

①随时观察和记录患者病情、服药情况、生活起居状态，定期复查，如发现病情变化时，及时与医务人员联系；

②督促患者按时服药，规律生活，合理膳食，适量运动，戒烟戒酒；

③培养患者提升自己解决问题的能力，不要过分替代和照顾；

④鼓励患者树立自信，重返社会，努力建立良好的人际关系，能够随时获得有效的支持和帮助。

4、患者D咨询：在日常生活工作中，我们应该如何预防这种疾病的发生？

医生解答：在我们的生活中，需要注意心理调节，培养乐观、积极、健康的性格，提高对环境的适应能力，保持良好的心态；矫正不良行为模式，如冲动盲目、不顾后果；避免不良的社会心理因素，避免长期处于高度紧张、生活不规律、经常熬夜的生活状态，适当给自己减压和放松。当我们出现焦虑、抑郁、愤怒、厌倦的情绪等不良情绪，注意识别疾病的早期表现，做到早发现，早诊断、早治疗。

精神科专家指出：躁狂症通常会与抑郁症伴随而生，而躁狂症对周围人的伤害则更大，患者情绪激动导致自杀或伤人的不在少数，病状严重会严重威胁到自己与亲人的安全，因此患有了疾病一定要积极治疗以免发生不良的后果。