北京、上海抑郁症就诊率仅10%？

发病率高、就诊率低，对于抑郁症，我们能做的还有很多！

4月7号世界卫生日，世界卫生组织把今年活动主题定位“一起来聊聊抑郁症”，国家卫生与计划生育委员会也围绕“共同面对抑郁，共促心理健康”这一宣传主题组织开展了一系列宣传活动。并于7日上午召开新闻发布会，通报了全国卫生工作进展情况。

精神卫生从业人员严重短缺

“截止2015年底，全国共有精神卫生服务机构2936家，开设床位数43.3万张，较2010年（1650家机构、22.8万张）有较大幅度增长。全国有精神科执业（助理）医师27733人，精神科护士57591人，心理治疗师5000余人，有90余万人次获得心理咨询师职业资格证书。”国家卫计委疾控局副局长王斌介绍。

对于这个数据，北京安定医院院长王刚表示比美国等发达国家还低很多，但比印度等国高。他说：“卫计委提出到2020年我国精神科医师数量达到4万人，如果按照正常医学教育的培养序列，不可能在这么短时间内达到，所以采取了转岗培训措施，北京市已经开始，第一批转岗人员安定医院承担了40多人的培训工作，之前大多是从事内科工作的医生。”

对于通过转岗培训能否胜任精神卫生工作，王刚院长觉得还是可以的，因为转岗人员主要面对基层，因此对这部分人的服务能力要求要低于三甲医院医生。

对于解决精神卫生人才短缺的问题，王斌副局长也介绍了当前采取的措施，“比如推动综合医院设立精神科、心理科、身心医学科，包括很多中医院也设立了中医心理科、中医情志科等，这些都是近几年在精神卫生综合考核、综合评估工作中积极推动的一项重要内容。国家卫计委和教育部也共同积极推动了一些医科大学设立临床医学精神卫生方向本科医学教育发展，目前已经有十几个大学设立了精神卫生本科招生计划。”

此外，王斌副局长也介绍今年精神障碍的主要趋势。2012-2014年，科技部支持了40余家精神专科医院和高校专业人员开展了中国精神障碍疾病负担及卫生服务利用研究，此研究覆盖全国31个省（市、区），根据研究分析：一是以抑郁障碍为主的心境障碍和焦虑障碍患病率总体呈上升趋势；二是老年痴呆患病率呈上升趋势；三是男性究竟使用障碍需引起关注。

抑郁症首次发作集中在30岁左右人群

作为今年世界卫生日的主题，抑郁症是一个发病率高、就诊率低的疾病，王刚院长介绍，安定医院于2003年做了关于北京地区的抑郁症流行病学调查，发现就诊率仅10，而且这10%就诊患者大部分都选择了综合医院，很少去专科医院，如今十几年过去了，王刚院长表示虽然没有再做相关调查，但并没有感觉到就诊率有明显提高。

“如果北京、上海这样的医疗资源和宣传资源最好的地区就诊率都这么低，全国其它地区就更低了。”王刚院长说，“所以抑郁症治愈问题最重要的是让患者来找我们，寻求专业帮助，永远不要自己诊断自己。”

对于什么样的人容易得抑郁症，王刚院长表示，从抑郁症发病的机制看，首先是遗传因素，抑郁症是一种遗传相关性疾病，所以如果有抑郁症家族病史的人群是我们关注的第一个人群。抑郁症第二个危险因素是外界因素，抑郁症是一种应激相关性疾病，我们可以简单的把应激理解为压力，压力的特点是慢性、不可预测性，这是一个重要的诱发因素。还有一些因素比如生活中的负性事件，这类事件都以丧失为特征，比如丧失了感情、家庭、婚姻、财富、职业、亲人等，以丧失为特征这一类心理因素影响会比较大。另外，大多数的心理疾病男女发病比例都是相当的，但抑郁症女性发病比例明显高于男性。除此之外，可能伴发的一些具体疾病也会使抑郁症的风险增加。

王刚院长还指出，抑郁症首次发作人群一般集中在30岁左右，如果再考虑其他因素，从流行病学调查结果可以看出，世界各国结论大体一致，就是经济水平、文化教育水平相对较低的人群可能患抑郁症的比例风险更高。