在网上随便搜一下“抑郁症”出现的字眼,往往与“自杀”“故意伤害”“死亡”“扭曲”等字眼形影不离。
特别是春天,抑郁症尤为高发,有研究发现,春天人的体内各种激素水平波动强烈,极其容易诱发各种精神疾病和心理障碍,这是基本的生物学因素。其次有些人属于抑郁性格,平常就忧心忡忡,多愁善感,患得患失,缺乏自信,情绪低落,这些人很容易患上抑郁症。此外,升学就业、职业竞争、岗位更替等也多发生在春季,环境的变化很容易增加人的压力,尤其在一些性格较为孤僻的青少年阶段表现更明显。
抑郁症是什么?
抑郁症(Depression)是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。引起抑郁症的因素包括:遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。
那么科学上是怎样定义「抑郁症」的呢?要确认为抑郁症,必须符合三个特征。
第一,得是超出生活正常基线的「抑郁」。
情绪像天气,总有起落,但有个波动范围。把时间做横坐标,一个人的情绪做纵坐标,画一条线。如果出现一段十分反常、持续较长的情绪低谷,就得警惕啦。
换言之,和通常的不高兴不同,抑郁症患者的压抑和绝望程度严重、持续很久,而且往往很难自己恢复。
第二,抑郁已影响功能。
也就是说,「不高兴」不只是嘴上说说,症状要确实影响正常生活工作学习。中国人由于文化关系,不习惯观察和表述内心感情。抑郁之后更不会倾诉。因此,有些抑郁症病人不知自己情绪异常,是因为食欲、睡眠、精力等衍生问题,被家人扭送医院才被诊断。
第三,确认「抑郁」还得排除一些其他因素。
包括近期受到外界刺激,药物毒品影响等。比如丧失亲人后大部分人经过一两个月都能走出阴影。只有当长时间(半年、一年)无法自己走出才会考虑抑郁症诊断。
抑郁症与肝、脾、心皆有关,并非简单的情绪低落,不开心!
抑郁症的主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养,虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关,但各有侧重。肝气郁结多与气、血、火相关,而食、湿、痰主要关系于脾,心则多表现为虚证,如心神失养、心血不足、心阴亏虚等,也有一些属于正虚邪实,虚实夹杂的证候。抑郁症初病在气,久病及血,故气滞血瘀的证候在临床上十分见,抑郁症日久不愈,往往损及脾、肾,造成阳气不振、精神衰退证候。
祖国医学对抑郁症的认识,现代研究中医的人士众说纷纭,有的认为抑郁症应属中医学“郁证”的范畴,有的认为应属“脏躁”,还有的认为应属“癫证”、“梅核气”等等。本文将现代医学对抑郁症的诊断症状与古医籍文献记载有关“郁证”等病症进行对照,来说明中医对抑郁症的认识。
中医学的“郁证”,是指因情感拂郁,气机郁结不舒,而逐渐引起五脏气机阻滞所致的一类病证。其名出自《内经》。郁证有广义和狭义之分。广义的郁证包括情志、外邪、饮食等因素所致的郁症。狭义郁证多指因七情所伤而致的气机郁滞之证。其主要症状如《景岳全书.郁证》所言:“忧郁伤脾而吞酸呕恶”,“若忧郁伤脾肺而困倦、怔忡、倦怠食少”,“若忧思伤心脾,以致气血日消,饮食日减”。再如《赤水玄珠.郁证门》云:“心郁者,神气昏昧,心胸微闷,主事健忘。”“肝郁者,两胁微膨,嗳气连连有声。”“脾郁者,中脘微满,生涎少食,四肢无力。”“肺郁者,皮毛燥而不润,欲嗽而无痰。”“肾郁者,小腹微硬,精髓乏少,或浊或淋,不能久立。”由此可见,郁证所表现出的饮食减少,倦怠乏力,健忘等等,与抑郁症是相符的。因此,勿容置疑,抑郁症应隶属于郁证的范畴。
怎么识别“抑郁症”而非“情绪低落”!
情绪持续悲伤低落,而且基本上每天醒着的时候都低落。
失去兴趣,没有追求。平常爱打麻将的患者,你让他再打,他不仅不碰,都懒的理你。
没有食欲,又或者无法入睡,不用设闹钟每天早早醒来(对早上睡不醒的笔者,想着都觉得痛苦)。少数「非典型抑郁」,则反其道而行之,暴饮暴食,又或每天抱头大睡。
精力上没精神、没力气,老觉得累。脑力上无法集中注意力,无法思考,没法爽快地做判断和决定。
有些人还会表现出躁动不安,或者动作迟缓、有气无力。行动起来好像看2倍帧的慢动作电影。
陷入自卑、自责,觉得自己生命无意义、无价值,一无是处。更严重的,少数患者不仅有负面想法,还有各种妄想甚至幻觉。什么是妄想呢?就是各种固执的奇怪想法,比如怕风怕水怕光;比如世界末日快到了;比如自己有病快不久人世等等。什么是幻觉呢?就是「有个外星人昨晚来看我啦」之类异次元的幻听、幻视。
最后一点最吓人:患者可能有反复的死亡幻想。过马路时不看红灯,心想「就这么被撞死了也挺好,一了百了」。严重的患者更会有计划地将自杀付诸实施。
以上症状常常结伴在抑郁症中出现。患者虽未必条条俱全,但通常有3-5种以上,并持续数周。另外,患者可能有一些其他没有列于诊断标准的症状(如肚子疼等「躯体表现」)。症状的复杂性会干扰病人和家属的判断,所以,及早识别并寻求专业帮助是正理。
而且,抑郁症的治疗行之有效,是可以把大脑拨乱反正的。
请牢记,抑郁症大多情况下可管理、可治愈;大家都可以通过自己的力量,寻求专业帮助,让不幸受抑郁症折磨的亲人朋友(或自己)重获快乐生活。
但是如果对抑郁听之任之,或是不遵医嘱,就有可能酿成苦果。
1、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥78舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥50盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
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健客价: ¥58治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
健客价: ¥95适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
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健客价: ¥54.5用于治疗抑郁症。
健客价: ¥74用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥27.5治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
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健客价: ¥599本品适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。
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健客价: ¥10用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥21草酸艾司西酞普兰片(来士普):治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。 舒肝解郁胶囊:舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥960适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。(详见内包装说明书)。
健客价: ¥153适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥110用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、幻想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。 对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥151.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥92适用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。其它详见说明书。
健客价: ¥351.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要
健客价: ¥41用于治疗抑郁症。
健客价: ¥54