特别强调,不要自行停药
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抑郁症需要服药多久?附计算公式!
抑郁症需要服药多久?想停药,首先得治愈
抑郁症需要服药多久?想停药,先考虑复发风险!
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抑郁症需要服药多久?充分权衡利弊!
关于抑郁症需要服药多久这个问题,我们通过洪水模型已经分析了两点:
一、准备停药前,需要先确定抑郁症有没有治愈,就像准备拆掉堤坝前,需要先确认洪水是否已经完全消退一样。
二、准备停药前,需要判断抑郁症将来复发的风险,就像准备拆掉堤坝前,需要先判断将来再发洪水的概率大不大一样。
相信朋友们对这个问题的理解已经很深刻了,今天再谈最后一点,做个总结,大家就能自己做出更全面的分析了。
三、综合考虑是否划算。
如果只考虑防止洪水再次泛滥,不用考虑堤坝的成本和付出,毫无疑问,堤坝可以永远都不拆掉。但修建堤坝显然还是需要成本的,维护也需要成本。
同样道理,新型抗抑郁药虽然已经很安全了,但一般认为,药物总规不是什么好东西,能不吃尽量不要吃。
所以,这里又要涉及到我常说的“权衡利弊”了。
如果这条河以前从来没发过洪水,这次虽然漫过河床,淹了几块地,但是损失不大,而且,根据我们的观察,认为这条河以后不大可能再次洪水泛滥的,这种情况等这次水撤退后就拆掉堤坝,风险可能也不太大。
如果原来虽然发过几次洪水,但每次间隔时间都很长,比如每次间隔5年,间隔十年的,而且水不大,损失也不大,那也要考虑了,下次是不是也要10年之后才发,中间这十年,维护堤坝是不是白白浪费人力物力,这种情况如何权衡?
抑郁症也是同样的道理
如果以前从来没发过抑郁症,这次发作也不严重,经过治疗很快就治愈了,这种情况不维持治疗可能问题也不大。
如果,原来虽然发过几次抑郁症,但每次间隔时间都特别长,比如间隔5年,间隔十年才发一次,而且每次发作也不严重,那也要考虑了,下次是不是也要10年之后才发,中间这十年,维护治疗是否划算,这种情况如何权衡?
如果虽然平均10年才发一次,但是每次都特别严重,每一次都痛苦的要命,有自杀的可能,该如何选择?
总之,要分析各种情况风险有多大?为了避免风险,你愿意付出多大的代价?万一发生风险,你是否能承受?
通过这三次文章的分析,朋友们对应该服药多久这个问题应该有了自己的看法。
现在再重读一下《中国抑郁障碍防治指南》(第二版)中:
有关维持治疗的时间意见不一。WHO推荐仅发作一次(单次发作),症状轻,间歇期长(≥5年)者,一般可以不用维持治疗。维持治疗的时间尚未有充分研究,一般至少2-3年,多次复发者主张长期维持治疗。
书中还提到,对于某些存在明显复发危险因素的患者,维持期治疗是必需的。
是不是感到理解的更深刻一些了?而且,我觉得能得出这些结论已经很不容易了,这些结论虽然还很不精确,但已经很有指导意义了。我很喜欢巴菲特的一句话:模糊的正确,胜过精确的错误。
总体来说,新型抗抑郁药只要合理应用,做好监测,还没发现有什么大的风险,而抑郁症造成的痛苦却是实实在在的,风险可能很大。
所以,这里特别强调,不要自行停药,希望大家准备停药之前,一定把以上三点考虑清楚,然后再和了解你病情的医生进行充分讨论,权衡利弊,做出不后悔的决策。
1、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥83盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥54治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
健客价: ¥102轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
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健客价: ¥120适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。(详见内包装说明书)。
健客价: ¥166用于治疗抑郁症及焦虑性神经症。
健客价: ¥18适用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。其它详见说明书。
健客价: ¥48盐酸帕罗西汀片: 盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗
健客价: ¥599草酸艾司西酞普兰片(来士普):治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。 舒肝解郁胶囊:舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥960舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥54主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
健客价: ¥64用于治疗各种抑郁症,本品的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。
健客价: ¥19用于抑郁症的治疗。
健客价: ¥109