客体关系之母梅南妮.克莱因在研究婴儿的自我发展时,提出了两个重要的概念:偏执-分裂位和抑郁位。
克莱茵用“位置”(position)取代弗洛伊德的“阶段”(stage)
偏执-分裂位:偏执的核心是指婴儿的迫害性焦虑,而分裂的核心是指防御。也就是说,婴儿最初使用分裂这种防御机制来防御迫害性焦虑。
克莱茵认为弗洛伊德提出的破坏性冲动会引发婴儿的迫害性焦虑。冲动所带来的攻击性指向了自身,因此人持续终身的问题就是摆脱这种偏执焦虑
而最初,婴儿摆脱这种偏执焦虑的方式是将一部分攻击力投射到外部世界,形成“坏乳房”使得婴儿感觉到恶意是来自外部世界。
同时力比多冲突,也就是跟快乐,欢愉有关的冲动,也会被投射到外部世界,以形成一个“好乳房”。
这样一个外在的好坏分裂的世界就诞生了。也就是客体关系里常说的好坏外部客体。由于好坏泾渭分明,因此“好”得以保存下来。
在这个位置的核心感觉是焦虑。
抑郁位:而随着婴儿的整合能力的发展,原来好坏分明的客体,会被整合到一个人的身上,比如母亲。也就是母亲既可以是坏客体也可以是好客体。
而婴儿的破坏冲动会引发婴儿的恐惧和担心,担心破坏细性冲动所引发的针对“坏客体”的愤怒,会连同“好客体”一同摧毁掉。因为这时候好坏客体已经被整合到了同一个人身上。
对婴儿来说,在摧毁了挫败的提供者(坏客体)的同时,也摧毁了美好的提供者(好客体),因此婴儿开始为伤害母亲产生罪感,于是力比多冲动会引发婴儿产生修复幻想(竭力修复损害,是的母亲再度完整起来),由此也进入抑郁心位。
由克莱因的偏执-分裂位置和抑郁位可以看到,人的成熟过程,其实是一个从偏执-分裂走向抑郁的过程。
也即是说抑郁是不可避免的。
比昂的拓展:人终其一生都是在这两个位置之间来回滑动。
比昂针对偏执分裂位和抑郁位,则提出了人终其一生都是在这两个位置之间来回滑动。
也就是说不断从焦虑走向抑郁,在从抑郁走向焦虑,来来回回这个过程。
换句话,人的成长或成熟,其实就是一个不断分裂和整合的过程。而在这样的不断循环反复的过程中,人对事物的理解也越来越趋向丰富,深刻和整合。
而在这样的一个过程里,焦虑和抑郁还是常态。
举个例子,很多人在刚进新公司工作,会不可避免的焦虑,从身份上来讲,其身份还有一定的不确定性,比如对新的公司环境不熟悉,对人事的处理上陌生等等。当经过一段时间,随着对公司环境熟悉和了解,人的焦虑会慢慢降低,但抑郁程度则会上升。比如会感觉工作起来没有刚开始那么有激情的,但显然,会逐渐感觉到抑郁。
因此对一个人来说,要继续成长,得回到偏执分裂位置,然后形成新的整合,再次进入到抑郁位置。
而从这个理论我们可以看到,解决抑郁一个角度:将抑郁当做人自我发展的一个位置,而不是纯粹的一种病理特征。
将抑郁归结于一种病症,会因为片面强调消极的一面和病人的身份,使人陷入无力无助的束缚状态。
抑郁,是一个人成熟的一种状态,有其成熟稳定的一面,同时也会有其束缚的一面。因此如果从发展眼光来看,要走出抑郁的最好办法是,暂时性的回到焦虑状态,然后再回来,形成新的稳定状态,回到抑郁状态。
通过这样一来一回,人对事物会产生新的理解,而这种理解会比上一次的理解更加丰富和深刻。
也就是人活在不断的创造之中,即所谓的生命在于运动。
也正所谓:天行健,君子以自强不息。宇宙不停运转,人应效法天地,永远不断的前进。
1、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥83轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥61治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
健客价: ¥108盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥54适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥75用于治疗抑郁症,用于治疗广泛性焦虑障碍。
健客价: ¥237用于治疗抑郁症。
健客价: ¥79盐酸帕罗西汀片: 盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗
健客价: ¥599草酸艾司西酞普兰片(来士普):治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。 舒肝解郁胶囊:舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥960氯普噻吨片,适应症为用于急性和慢性精神分裂症,适用于伴有精神运动性激越、焦虑、抑郁症状的精神障碍。
健客价: ¥271.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥19用于治疗抑郁症。
健客价: ¥54苯妥英钠片,适应症为适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传
健客价: ¥12治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥102各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
健客价: ¥50适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。(详见内包装说明书)。
健客价: ¥166慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥281.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥19本品适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。
健客价: ¥1001.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥20用于抑郁症的治疗。
健客价: ¥54适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥120用于抑郁症的治疗。
健客价: ¥109各种抑郁性精神障碍。包括轻性或重性抑郁症,双相情感性精神障碍的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神经症。
健客价: ¥30