邓小平、拳王阿里、希特勒、陈景润、奥黛丽·赫本……,这一连串蜚声世界的名字均折戟于一种疾病的麾下,它就是“帕金森病”。对普通大众而言,“帕金森病”像是个熟悉的陌生人,我们几乎常常耳闻,但却鲜有人深入地了解它的“来龙去脉”、它的“隐匿多变”、它的“典型模样”以及它的“迁延不愈”和它的“攻克法宝”……
4月11日是第21个世界帕金森病日(WorldParkinson'sDiseaseDay)。帕金森病已被称为老人第三大杀手,全球有大约450万帕金森病患者,近一半在中国,所以我国帕金森病患者居世界第一。
但由于公众对该病认识严重不足,认为颤动、走路不稳、动作慢和僵硬都是人老了以后的正常现象,造成帕金森病患者就诊率很低。因此,了解帕金森病的相关信息,对帕金森病的早发现、早治疗至关重要,趁此机会好心情也带领大家一起了解了解帕金森病,与“帕”共舞。
什么是帕金森病?有哪些症状表现?
帕金森病又称特发性帕金森病(idiopathicParkinson’sdisease,PD),简称Parkinson病,也称为震颤麻痹(paralysisagitans,shakingpalsy),是中老年人常见的神经系统变性疾病,也是中老年人最常见的锥体外系疾病。
一般来说帕金森病多见于中老年,呈隐袭性发病,50岁以上的患者占总患病人数的90%以上,慢性进展性病程,5~8年后约半数患者需要帮助。震颤、强直、运动不能(或运动减少)与姿势和平衡障碍为其主要表现。
至于首发症状存在着个体差异,以多动为主要表现者易于早期诊断。首发症状依次为震颤(70.5%)、强直或动作缓慢(19.7%)、失灵巧和(或)写字障碍(12.6%)、步态障碍(11.5%)、肌痛痉挛和疼痛(8.2%)、精神障碍如抑郁和紧张等(4.4%)、语言障碍(3.8%)、全身乏力和肌无力(2.7%)、流口水和面具脸(各1.6%)。通常认为,从发病至诊断时间平均2.5年。
那么,到底谁是帕金森病的“罪魁祸首”呢?
遗传风险、经常接触杀虫剂和除草剂等农药是导致帕金森病的“罪魁祸首”。此外,吸烟、饮酒、饮食习惯等是否与帕金森病有关仍不明确,但适度的运动锻炼可能对预防帕金森病有益。
另外,特此强调的是帕金森病人长期失眠可能与情绪抑郁有关。
具有效数据显示约40%~50%的PD患者会出现抑郁症状。PD患者比健康人群及伴有其他疾病的人群更容易出现抑郁症状。抑郁症状可先于运动症状而发生,且贯穿整个PD病程。
如何及时识别PD抑郁?
对于PD抑郁,及时识别并进行处理是关键所在。哪怕没有一双「慧眼」,只要学会使用评估工具就能在很大程度上减少漏诊的可能性。其中,简版老年抑郁量表GDS-15因其简明易操作,被广泛应用于老年抑郁症状的筛查。
1、5、7、11、13以反序计,回答”否”得1分,其他问题回答”是”得1分。得分判断标准是:0-4分为正常;5-8分为轻度抑郁;9-11分为中度抑郁;12-15分为重度抑郁。
当然并不是所有的帕金森患者都伴有抑郁症的出现,而且对于PD抑郁症的治疗,在国际上已经出现了普拉克索等药物的抵御,我们就此问题不再深究,还是将大话题转向大众对PD的关注上。
一般来说,早期PD怎么发现?如何预防?
在典型症状出现之前,患者可能会出现多种症状,包括鼻子“不灵了”、对以前感兴趣的事情变得没兴趣、记性差、直立性低血压、睡眠质量差、活动少、后背疼痛不适、腰腿疼痛、便秘、小便困难等等表现,如果出现“抖、僵、慢”等典型症状,就要及时到医院就诊。
当然,仅仅预防是不够的,当家人、亲属真正患病,我们应该如何选择治疗呢?
在预防与治疗的同时,对PD病症的科普及宣传推广是相当重要的,因为受限于医疗条件及大众关注度等种种原因,人们对帕金森病症不仅存在认知方面的缺陷,更有甚者,存在多种误区,这对于我们传播及推广可以说增添了大大阻力。下面,趁此机会针对这些误区为大家做以纠正。
当家里的老人、亲人出现被帕金森缠上的时候,作为家属、子女的我们常常会惋惜,为什么没有早日发现、早点治疗,为什么他们辛苦一辈子结果晚年依旧苦痛不已?其实对于老人,不管是六十花甲还是七十古稀,我们停止不了他们变老的节奏,但是真正当他们患病时,最想要的还是子女、孩子陪在身边。所以如何身边的老人得了帕金森病,我们必须给予他们更多的关照与爱护。在此为大家罗列几条实用性建议,希望能够帮助到正在受病症折磨的亲人朋友们。
人们常言“人生一世老来难”,当他们老了,头发花白,走不动路,头发花白……这是多少当下迈上年纪人的真实写照,时间从他们身上偷走了生命与力量,日子在紧紧催促着他们的衰老。我们不禁感念,只要他们无病无灾,身体健康就好。只是,生老病死这样的命理好像从来也不会听我们的。莫等“子欲养而亲不待”,莫等“帕金森摧毁他们”,让我们一起关注帕金森病,一起关照、守护正在老去的亲人们,让他们尽可能地安度一个“少病少灾、喜乐安和”的晚年吧。
1、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥83治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
健客价: ¥108轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥61盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥54各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
健客价: ¥50适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥75用于治疗抑郁症,用于治疗广泛性焦虑障碍。
健客价: ¥237用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。
健客价: ¥84本品被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状,单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。例如,在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时(剂末现象或“开关”波动),需要应用本品。
健客价: ¥185用于治疗抑郁症。
健客价: ¥79用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥27.5多巴丝肼片:用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。 卡左双多巴缓释片:1.原发性帕金森氏病;2.脑炎后帕金森氏综合征;3.症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒);4.服用含吡多辛(维生素B6)的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森综合征的病人 。(其它详见内包装说明书)。
健客价: ¥745-用于帕金森病的治疗 : ·可作为单药治疗 ·或与多巴胺联合用药
健客价: ¥761.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥58本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
健客价: ¥12用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥30本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为优选药。
健客价: ¥11用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
健客价: ¥23用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、幻想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。 对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥23本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。
健客价: ¥21用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
健客价: ¥22.5用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥10本品可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药,用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象(症状波动)。
健客价: ¥253盐酸帕罗西汀片: 盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗
健客价: ¥599