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产妇抑郁和儿童行为结局

2018-05-01 来源:喜恩精神专家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:关于低收入和中等收入国家中产妇抑郁和儿童结局的长期相关性信息也比较少见?这些国家的儿童可能处于更高的产妇抑郁带来的不良影响中,在很早期可能就已开始?产妇抑郁和婴儿营养不良?低出生体重?社会心理风险存在强相关性?

抑郁症是全球范围内失能的首要原因,女性患病率要高于男性?女性产后期可能会有更高的风险,相比没有怀孕的女性,产后女性重症抑郁的患病率略有升高?产后抑郁影响了约15%的女性?关于低收入和中等收入国家的产妇抑郁症情况还知之甚少,在一项纳入47项研究的综述中,包括了妊娠期和产后期,发现常见心理障碍(包括抑郁)在19.8%女性中出现?这些发现是令人担忧的,从全球范围来讲,很多儿童将会接触到产妇抑郁,而产妇抑郁通常被认为对儿童情绪?行为?认知?身体和精神发育有着强大的广泛影响?

关于低收入和中等收入国家中产妇抑郁和儿童结局的长期相关性信息也比较少见?这些国家的儿童可能处于更高的产妇抑郁带来的不良影响中,在很早期可能就已开始?产妇抑郁和婴儿营养不良?低出生体重?社会心理风险存在强相关性?

在近期的《LancetPsychiatry》中,NienkeVerkuijl等报告了一项在南非进行的纵向研究,调查了产后母亲抑郁症状和儿童在10岁时的心理发育间的相关性?在调整了社会经济地位和当前(10岁时)母亲抑郁症水平后,母亲产后6个月有抑郁症状的儿童,十岁时出现心理问题的可能性是母亲产后无抑郁症的儿童的两倍多(OR2.26,95%CI1.23-4.16)?

这项研究并非没有局限性?在敏感个体中进行长达10年的纵向研究是一个挑战,参与人员流失在低收入和中等收入国家可能更为明显?该研究也不例外,最初招募了3273名女性,随访十年的数据只能获得644例母子的数据,也就是说只保留了约20%的原始样本量?作者也承认了这一局限性,并指出部分是因为城乡临时迁移造成的?

此外,该研究使用了不同的方法来评估产妇抑郁,产后早期(产后6个月)使用皮特抑郁量表进行评估,十年随访时使用流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)进行评估?这两个时间点的相关性较低,约20%的女性在两个时间点都高于截点?在两个时间点之间没有测定产妇抑郁或儿童心理问题,目前只有两个时间点的情况?因此,在没有了解随着时间推移时抑郁的发展情况,得出结论说产后期抑郁给儿童心理功能带来特定的风险是困难的?

尽管该研究方法学上存在一些局限,但是在低收入和中等收入国家进行的研究仍应该得到相应的重视?剖析产后抑郁症的危险因素,并采取有效的措施预防产后抑郁症及其对子女造成的不良影响成为亟待解决的公共卫生问题?

 

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