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你了解卒中后抑郁吗?

2018-04-26 来源:喜恩精神专家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:目前用于PSD治疗的方法较多,如抗抑郁药治疗、心理治疗、针灸疗法、手术治疗、电休克疗法(ECT)、音乐疗法和天然产物(natural products)治疗等。其中,抗抑郁药对有卒中和广泛性焦虑的患者具有益处。

卒中后抑郁(post-strokeddepression,PSD),是指脑血管疾病发生后2年内出现的以情绪低落、活动机能减退、思维功能迟缓为主要特征的一类情感障碍性疾病,是脑卒中常见的并发症之一。

目前,PSD的发病率尚无明确结论,国内发病率为31.2%~63.1%,国外为25%%~79%。虽然各家报道的发病率有别,但从大量的临床报道可见PSD的发病率主要集中在40%~50%。

由于PSD发病机制较为复杂,具体机制尚不清楚,而多数人认为多因素参与其病因形成,包括生物机制、行为心理及社会因素。

卒中后抑郁对病人的影响是多方面的,可直接影响卒中本身的预后,导致认知和躯体功能受损恢复不良,以及更高的致死率。因此如果积极的预防和治疗脑卒中后的抑郁情绪,可以从多个层面层面上改善患者的预后。

2014AHA/ASA建议卒中存活患者应定期接受筛查,评估是否出现抑郁。如果有抑郁,则接受治疗。

目前用于PSD治疗的方法较多,如抗抑郁药治疗、心理治疗、针灸疗法、手术治疗、电休克疗法(ECT)、音乐疗法和天然产物(naturalproducts)治疗等。其中,抗抑郁药对有卒中和广泛性焦虑的患者具有益处。

RobertG.Robinson等人进行了《启程(艾司西酞普兰)和问题解决疗法预防卒中后抑郁随机对照试验》,该试验可能是全球第一个对3个治疗组中2组充分盲法以论证选择性预防精神障碍的研究,结果显示急性卒中后12个月内,启程预防性治疗可显著减少PSD发生。

总之,鉴于PSD与脑卒中之间相互影响的恶性循环,脑卒中后PSD的预防和治疗变得很有意义。对于PSD的治疗,目前已证实抗抑郁药、心理治疗和针灸疗法效果相对确切,其他治疗方法尚需要更多研究进一步探讨。

 

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