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为什么我们对抗抑郁药的分析持怀疑态度?

2018-04-18 来源:ItGetsBrighter  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:运用化学物质可以简单地在短期内人为地改善情绪,但是它们不能解决造成人们痛苦的社会因素。认为抗抑郁药治疗了导致抑郁的化学物质失衡,是最近被揭穿的制药行业创造的神话。

近期学者针对一些抗抑郁药物所谓的疗效展开专门研究,与此同时,某个抗抑郁药的长期服用者详细讲述了服药对他的影响,而其他的读者们则指出抗抑郁药和社会在治疗抑郁症方面的不力。

 
阅读这样一篇对最新抗抑郁药实验毫无批判力的描述性文章令人失望,并且该文章并未对这些药物的广泛使用表示疑虑。(抗抑郁药物真的有用|《TheLancet》近期文章证实药物与安慰剂的显著差异)
 
这项研究将服用抗抑郁药的人群对药物的“有效率”与服用安慰剂的人群相比较。但是“有效”是一种人为定义的分类,并且武断地建立在已收集的数据之上,其中包含抑郁量表的评分数据。分析这些分类会使互相间的差异变大。而当对评分进行比较时,差异却变得不重要了,而且其差异未必与临床相关。
 
此外,即使是细小的差异也会对实验造成影响。因为无论抗抑郁药是否对治疗抑郁症有效,它们都会产生或多或少的心理和生理改变(如恶心、口干、嗜睡、情感迟钝)。这些能够让被试者猜测他们是否被分到安慰剂组,因而增加了安慰剂效应对实验造成的误差。这就能解释为什么能造成越明显改变的抗抑郁药物,如阿米替林,就能显得越有药效。
 
相对于学术研究,“现实生活“的“研究”表明,服用抗抑郁药的人比不接受抗抑郁药物的抑郁症患者结局更差,更糟糕。增加抗抑郁药的处方量弊大于利。包括性功能障碍在内的不良反应,可能在停药后持续存在,此外可能还会引起躁动、自杀、年轻人的自杀和攻击行为、长期和严重的戒断效应和胎儿畸形。鼓励更多人认为自己有缺陷和患病造成的损失是难以量化的。
 
你的文章毫无批判力,令人失望。在伦敦每年被开出的抗抑郁药处方早已有六千五百万份之多,是十年前的两倍。13个男人中就有一个、7个女人中就有一个,在服用这些药物。你的文章竟然在建议更多人服用他们。
 
运用化学物质可以简单地在短期内人为地改善情绪,但是它们不能解决造成人们痛苦的社会因素。认为抗抑郁药治疗了导致抑郁的化学物质失衡,是最近被揭穿的制药行业创造的神话。
 
不论是论文还是你的文章,都没有提到那些让人在最初几周就把这些药扔掉的不良反应。比如,在我2014年一项最大的针对购药者的调查研究中,超过半数的人报告了情绪麻木、性困难和反跳效应。39%的人报告因为服用这些药物而导致的自杀,42%的人报告了积极情感的减退。请更客观一点!
 
我在NHS做了37年的临床心理咨询师,10年前就提前退休了,因为我可以退休。1999年,我经历了第一次严重的临床抑郁症,三个月没上班。当时我读了LewisWolpert的书,他对自己的抑郁症进行了充分的思考,这是种恶性的悲伤,我发现它非常有用,并对我产生很大启发。事实上,把临床抑郁症描述成恶性的悲伤是完全合适的。我的家庭医生给我开了氟西汀,正是这种药物使我能够按时重返工作岗位。我在NHS的职业生涯中,我曾反复抑郁症发作,但氟西汀成功控制了我的病情。在这10年中,我只额外多请过三个月的假。
 
我在2007退休,从那以后我一直服用氟西汀。然而,不到三年前,这种药物的效果越来越差,我私下里看了一位精神科医生。我除氟西汀外还加用了瑞波西汀,可它不仅有极不愉快的副作用,还使抑郁加重。仅三个月后我就停用了瑞波西汀,48小时内感觉恢复正常。
 
在那之后,我每天继续服用氟西汀,但它再次变得不那么有效了。支持了我20年的优秀私人医生给我开了米氮平,15mg睡前服用,特别有效!
 
我知道我只是根据个人经历的角度来发表看法,但是我认为服用抗抑郁药物治疗抑郁症和服用钙离子通道阻滞剂治疗高血压没什么区别。
 
抑郁症可能是世界上最大的“未治疗”的疾病之一,但我们还需要深入研究,并询问这种流行病背后的潜在驱动力是什么。它很大程度上是由成功者拿取全部利益的资本主义引起的,它培育了贫困、不平等与不满。在发达的殖民主义和掠夺性的资本主义之后,世界想让我们做的最后一件事就是传播出口我们“破碎的”精神健康治疗模式。药物有一定作用,但是数千个临床试验的证据清楚表明:正念冥想对于重症抑郁的疗效,至少与药物和心理咨询一样好。每天只花10-20分钟练习简单的呼吸冥想有助于减轻抑郁之前的焦虑、压力和不快。
 
大型制药公司一定会高兴地在抗抑郁药功效报告中兴奋地握手庆祝。FromeinSomerset(2月21日)杂志上GeorgeMonbiot的文章强调了充满活力和关爱的社区对身体健康的好处,显然这也一定能扩展到精神健康上。
 
我想知道,如果我们生活在一个更平等的社会里,社区资源没有受到紧缩政策的破坏,那么患者的抑郁水平会有怎样的改善呢?与此同时,药物公司则靠榨干人们的躯体,赚了几十亿美元,使许多人感官麻木。
 
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