春节快到了,精神科有一部分患者还不能出院,作为医护人员的我们,不但要加强工作责任心,还要特别注意对他们的呵护与关怀!
作者 | 培榕
来源|医学界精神病学频道
一
精神科人文关怀PS职业技能
在综合病区,护士每天都有许多护理操作要做,职业技能是评判一个护士优秀与否的关键,在精神科,我们同样需要掌握基础的职业技能,但实际操作则没有综合病区那么多。虽然精神疾病主要的治疗措施是口服给药,没有治愈躯体疾病看起来那么“兴师动众”,但是精神科护士的工作强度却丝毫没有减少。只是他们修护的是躯体,而我们修护的是心灵。
精神病患者在社会上一直被人忽略,歧视。他们大都是一些情绪不稳,行为怪异,伴有意识障碍,思维障碍,自知力差,自理能力差的患者,常常会因为受精神症状的支配做出冲动、伤人,自伤、自杀等等伤害自身和他人的危险举动,这让我们的工作多了份风险,也多了份责任。
面对他们,我们需要有足够的耐心、爱心和责任心,给予他们生活的帮助和心灵的守护。有时工作人员的一声问候,一句关怀,一次鼓励都可以成为他们战胜病魔的动力,追求“重生”的决心。
二
精神科的人文关怀
由于精神科大都是封闭病区,患者没有家属陪护,所以他们治疗、生活、护理方方面面都由护士监督、协助完成。人文关怀也就因此贯穿于整个工作当中。
精神病患者因为在家中疏于照顾,甚至有的常年在大街上流浪,来住院时有的衣衫褴褛,蓬头垢面,让人难以接近。护士除了要给他们剪指甲,换衣服之外,还要给他们理发,协助洗澡。帮助患者在疾病治愈之前首先恢复一个好的精神面貌。
治疗过程中,对于不合作进行保护性约束的患者,护士不但要做好约束患者的防范措施,还要帮患者洗脸、洗脚、喂水、喂饭、盖被子、协助大小便……有的被约束的患者情绪特别高,肆意谩骂,作为护士的我们不但不能生气,还要尽可能的帮他们做心理疏导。
还有一些被动懒散,自理能力差的患者,责任护士需要时时刻刻督促他们的生活起居,包括督促他们起床、洗脸、刷牙、换衣服、吃饭……从个人卫生的维持到嘘寒问暖的问候,从治疗效果的观察到病态心理的疏导……每一个环节都充满了对患者的关心与呵护。
三
春节期间“人文关怀”最为重要
在新春佳节到来之际,处处都洋溢着新年的气息,不少家属都来接患者出院。然而,有一部分患者因疾病的原因还需继续住院治疗,他们没有家属的陪伴,也不能走亲访友,只能在封闭病房里耐心地等待康复。当他们看到一个又一个病友回家与亲人团圆,听到外面热闹的鞭炮声,看到电视节目上喜气洋洋的画面时,难免会触景生情,思乡之情定会油然而生。
精神病患者原本就有心灵上的创伤,再被这种浓厚的气氛所刺激,内心一定会有一些伤感。严重的患者甚至会受精神症状支配出现大的情绪波动,如:
情绪过于低落的患者会有强烈的病耻感,认为患上精神疾病的自己是不是被家人忽略了,遗忘了,抛弃了,严重的会出现抑郁情绪引发自伤自杀行为。
情绪高涨的躁狂症患者会因为没有满足其回家过年的心愿变得更加易激惹,不配合治疗。
此时,我们给予患者足够的人文关怀不但可以缓和他们的不良情绪,也可以让他们感受到家的温暖,抚平惆怅的心灵,更有利于患者的康复。
四
一个真实的故事,一个苹果的感动
去年大年初一那天,病区内还有一部分患者没有出院,我们值班的医护人员和他们一起欢度春节。
Mr.Zhang就是其中的一位患者。旁边的患者都在看电视,打牌,他一个人坐在护士旁边默不作声,看起来内心很沉闷,很忧郁的样子,却又不像是精神症状引起的。
在一旁值班的晓晓护士看见了,就从自己的衣柜里拿出了唯一的一个苹果,走到他面前,面带笑容的说:
“过年了,送给你一个平安果。”
她年轻又甜美的笑容和一个红彤彤的苹果像冬日里一缕温暖的阳光瞬间将患者原本冰雪般难过的心情融化。
这一个小小的举动带给Mr.Zhang一个巨大的心理安慰,让他沉闷的心情瞬间变得开朗了许多。这一丝温暖的呵护也从此深深地印在了Mr.Zhang的心中。
出院那天,他为了回报晓晓护士对他的这份温馨地呵护,特地送来一箱苹果和一面鲜红的锦旗,上面写着
“细心呵护,无私奉献”
他说:“十分感谢在新年的第一天,晓晓护士送给我一个苹果,这对我来说意义非凡,它象征着我一年都将平平安安,和和美美!我也特地送给她一箱苹果,希望她在新的一年里也可以平安幸福!”
这位患者的经历与感触让我们深切意识到了“人文关怀”在精神科护理中的重要性。
如果说职业技能是治疗疾病的科学手段,那么人文关怀就是帮助患者痊愈的催化剂。人文关怀的核心是“以病人为中心”,把对病人的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿,不但能提升护理质量,还能避免医患矛盾,加深医患感情!
1.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥9用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥49对于2型塘尿病(非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)患者,盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。 2型糖尿病的控制还应包括营养咨询,必要的减肥和体育锻炼。这些努力不仅在2型糖尿病的初始治疗时很重要,在药物维持治疗时也是如此。
健客价: ¥17有利于心血管健康,对脑细胞和脑细胞突起的延伸、生长起着重要作用,可以增强免疫力、有益胎儿智力开发,帮助人体对钙的吸收,保护人体视力健康。
健客价: ¥179用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥29本品适用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或用单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍、磺酰脲类药物或胰岛素联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的首选措施。限制热量、减轻体重和增加运动均
健客价: ¥39用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥47希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
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健客价: ¥1218.111、气血和胶囊巩固装(大盒):疏肝理气,活血止痛。用于妇女月经过少,经期后错,行经不畅,经色黯红有血块,小腹或少腹疼痛,乳房胀痛,或伴有黄褐色斑等面部色素沉着。 2、上宫庄胶原蛋白片糖 :胶原蛋白是皮肤的主要成份,也是人体骨骼、牙齿、关节软骨等结缔组织中重要的粘合物质;胶原蛋白像弹力网一样牢牢锁住皮肤中的水分,支撑着皮肤。
健客价: ¥1440