失眠症是最常见的睡眠障碍,主要表现为入睡困难、早醒、多梦、焦虑、身体不适等。引起失眠的原因很多,但最常见的是情绪的焦虑、抑郁及睡眠卫生不良等。
20%失眠患者存在抑郁症状
入睡困难型失眠患者中焦虑症状非常常见
抑郁或抑郁症状可能是导致失眠的最大危险因素
焦虑症状可预测未来的失眠
睡眠障碍在焦虑障碍患者中很常见,75%广泛性焦虑患者存在失眠,特殊及社交恐惧患者所体验的预期焦虑可能影响患者睡眠,惊恐发作患者通常会出现入睡及睡眠维持的问题,失眠往往是急性创伤后应激反应的特征。
大多数抑郁和焦虑患者常伴有睡眠问题。有数据显示,睡眠紊乱是抑郁症(MDD)、广泛性焦虑障碍(GAD)以及创伤后应激障碍(PTSD)的主要症状,失眠严重影响患者的生活质量和功能活动。
失眠治疗的专家共识
精神障碍中常常有继发失眠症状,应该按专科原则治疗控制原发病,同时治疗失眠症状。
抑郁症患者产生继发失眠时,优先选择抗抑郁治疗,可加用非苯二氮卓类药物作为辅助。
焦虑障碍产生继发失眠时,日间加用抗焦虑药物治疗十分有效。
有些慢性、长期失眠的患者失眠只是表象,根本上是焦虑或抑郁的一个症状,所以要尽量从病史中找出焦虑或抑郁等情绪障碍的表现,给予抗焦虑或抗抑郁的药物治疗,有时还要请精神心理科的专家来会诊以明确诊断,这样才能收到事半功倍的效果。
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