从预防医学的角度来讲,慢性病预防可根据疾病自然史的不同阶段,采取相应的措施,来阻止疾病的发生、发展或恶化,即疾病的三级预防措施。一级预防亦称为病因预防,是在疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施,也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。二级预防亦称“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗。三级预防亦称临床预防,可以防止伤残和促进功能恢复,提高生存质量,延长寿命,降低病死率,主要是对症治疗和康复治疗措施。慢性病大多病因不完全清楚,因此要完全做到一级预防是不可能的。但由于慢性病的发生大都是致病因素长期作用的结果,因此做到早发现、早诊断并给予早治疗是可行的。对很多精神分裂症的易感者来说,最终的结局取决于对疾病的早期发现和早期干预,也就是二级预防,它所针对的不是全部人群,而是疾病的高危人群。
举个例子,高胆固醇血症个体有很高的心脏病风险,所以高胆固醇血症个体属于心脏病的高危人群,在这部分人群中使用降脂药可以降低这种风险。那么,对于精神分裂症而言,哪些人是所谓的疾病高危人群呢?我们来了解两个概念:遗传学高危和临床高危。
从遗传学角度看,精神分裂症患者的家属罹患本病的可能性要明显高于普通人群。相对于一般人群中1%左右的精神分裂症患病率,患者的三级亲属(表兄妹、曾祖父母、曾孙子、曾孙女)发病风险约2%,二级亲属(祖父母、外祖父母、叔叔、伯伯、舅父、姨妈、姑妈、侄子、侄女、孙子、孙女)发病风险约6%,一级亲属(父母、子女以及同父同母的兄弟姐妹)发病风险约9%,同卵双生子(双胞胎,特别是长相相似者)发病风险接近50%。因此,家族里有精神分裂症患者的个体属于遗传高危。
从临床病程的角度来看,精神分裂症在发病之前,一般首先出现非特异性症状(睡眠障碍,烦躁不安的情绪,运动障碍,对应激的耐受性损害,怪异的行为或外表,奇怪的思维,集中和注意困难,个人卫生障碍)和阴性症状(社会孤立或退缩,意志缺乏,情感表达减退,情感体验减退,思维丰富性减退,角色功能恶化),随后出现轻微或短暂阳性症状(不寻常的思维内容,多疑,夸大,知觉异常,概念紊乱),在发病前一年,症状的数量和强度都会增加。这个阶段还没有发展为精神分裂症,我们称之为“临床高危”。
这两部分人群发展为精神分裂症的风险要比正常人群高,所以预防也是针对这两部分人群。目前,对于这种早期干预尚无统一意见。一般来说,阻止或延迟精神病的发病,以及症状的改善,都被认为是潜在获益。但这些可能的获益需要与病耻感、引发焦虑、干预的短期或长期副作用等潜在风险相权衡。总的来说,有四种与症状相匹配的治疗阶段:1)诊断评估和鉴别诊断;2)关于症状和精神病风险的心理教育;3)社会心理治疗,危机干预,压力降低,持续性支持,认知行为治疗;4)药物干预。潜在的神经保护剂,可能包括抗精神病药物、情感稳定剂、抗抑郁药物、ω-3脂肪酸、D-丝氨酸、肌氨酸等,但究竟哪一种药物是最优选择,还缺乏进一步大样本研究的验证。
您的侄子属于遗传高危人群,目前可能出现了一些轻微症状,所以我建议应尽快就医。如果方便,可以来我们医院门诊咨询,我们可以提供一些检查,只有判断清楚他现在处于何种状态,我们才能给予更为准确的干预,避免其发展为精神分裂症。
奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥715用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥95奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥115奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥95各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
健客价: ¥53本品适用于治疗精神分裂症,中、重度躁狂发作,还可用于预防双向情感障碍的复发(详见说明书)。
健客价: ¥288奥氮平用于治疗精神分裂症。 初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。 奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。 对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥6201.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥54奥氮平适用于治疗精神分裂症。 对奥氮平初次治疗有效的患者,巩固治疗可以有效维持临床症状改善。 奥氮平适用于治疗中到重度的躁狂发作。 对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可以预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥399奥氮平适用于治疗精神分裂症。 对奥氮平初次治疗有效的患者,巩固治疗可以有效维持临床症状改善。 奥氮平适用于治疗中到重度的躁狂发作。 对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可以预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥2361.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥1001.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉 、幻想 、思维紊乱、敌视 、怀疑 )和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠 、少语)等。
健客价: ¥150用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状和明显的阴性症状。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥25用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、幻想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。 对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥24用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状和明显的阴性症状。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,维思通可继续发挥其临床疗效。
健客价: ¥30用于各型精神分裂症,更适用于病情缓解者的维持治疗。
健客价: ¥15本品适用于治疗精神分裂症。
健客价: ¥158适用于精神分裂症急性期的治疗。
健客价: ¥260用于治疗精神分裂症。? 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥50用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如:幻觉、敌视)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠),也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。
健客价: ¥67适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗,也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。
健客价: ¥272用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥36用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥32用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥55