如果从表面看,这些可能是一些强迫行为,但是诊断强迫症除了看这些表面的行为或动作的同时,还要考虑一些非常重要的因素,那就是这些强迫性的行为或动作是否引起自己的烦恼?自己是否一方面觉得没必要做这些行为或动作,但却无法自控?这些行为或动作是否明显影响了自己的生活和工作?
事实上,在现实生活中,有许多看似强迫的行为动作,比如在高效率的工厂生产线上,可能工人的每一个具体的操作都是程序化的,但并不能说这些工人都是强迫症患者,因为这些看似强迫的动作有利于提高工作效率。再比如有的性格比较严谨的人可能会把家里每一样物品都摆放得井井有条的,以便自己寻找方便。还有象有的家庭主妇,可能会对卫生要求比较严格,会对丈夫要求每天洗袜子、打扫卫生等等,虽然丈夫很抵触,但她自己觉得就应该这样。这些都不能称为“强迫症”。
如果从这些行为动作上看,上述说到的这些例子属于强迫症状中的强迫行为。但判定一个人是不是强迫症患者,除了看症状之外,最重要的还要看个人是否为此产生比较焦虑、矛盾、纠结的情绪,换句话说,个人是否明知没必要以这种方式做这些事情、但却无法控制自己的行为。其次,还要考虑这些行为是否影响到了个人的学习、生活和工作。如果那些强迫性的行为并没有导致强烈的情绪反应和社会功能的受损,那可能只是个人的一些特殊行为习惯或性格特点。
强迫症患者除了存在强迫行为外,往往还会有其他一些症状,如强迫观念、强迫情绪、强迫意向等。例如一位30岁的女性患者,因为担心自己被感染艾滋病,害怕血液,害怕不卫生的东西,后来泛化到连红色的东西都害怕,一旦不小心接触到红色的东西就要反复洗手、洗衣物,自己也知道艾滋病不会通过这些途径传播,能认识到自己的想法和行为没有道理,没有必要,但无法自控,一旦试图控制自己不洗手洗衣物就焦躁不安。
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