最终发展为精神分裂症的个体,他们最常见和最早的症状一般是抑郁症状。H€ afner等人确定,超过80%的精神分裂症患者在入院4年前都出现了抑郁情绪。YungandMcGorry也发现,85%甚至更多的患者报告了抑郁情绪和其他抑郁障碍症状,包括睡眠障碍、社交退缩、注意力下降或动机缺乏;超过50%的人报告了额外的症状,如食欲不振、体重减轻、疲劳、精神发育迟滞;30%报告经历内疚或自杀的想法。
抑郁症状通常是精神分裂症前驱阶段寻求治疗的诱发因素,在不知道患者未来疾病进展的情况下,临床医生很难将这些个体与呈现抑郁症状但不会发展为精神分裂症的患者区分开来,这对临床诊断和治疗提出了挑战。
本研究的目的是:1)量化具有单相抑郁症(UD)的个体进展为精神分裂症的风险;2)鉴定具有高进展风险的单相抑郁症患者特征。
使用来自丹麦国家登记数据的历史前瞻性队列研究,样本包括71932例,在1995年1月1日-2013年5月31日期间在丹麦接受了UD的诊断。对参与者的性别、年龄、出生区域、治疗方式(住院、门诊、急诊)、UD诊断的严重性、其他精神疾病诊断(包括酒精使用障碍、非法药物使用障碍、除精神分裂症和双相障碍之外的精神病性障碍、焦虑症、强迫症、神经性厌食症、人格障碍、自闭症、注意缺陷多动障碍等)以及父母的精神疾病诊断进行了分析。
随访时间从1-6725天不等(18.42年),平均为2363天(6.47years,SD=1682days[4.61years])。在71932例样本中,2785例(3.9%)在随访期间诊断为精神分裂症,2868例(4.0%)在随访期间死亡或移民。
从UD进展到精神分裂症
随访期间男性和女性精神分裂症的诊断和总体累积发生率。精神分裂症18.5年的累积发病率,女性为5.5%,男性为8.4%。超过50%的患者在诊断为UD后2年内发展为精神分裂症,超过95%的患者在10年内发展为精神分裂症。
从UD进展到精神分裂症的患者特征
患者UD诊断的年龄与进展风险之间存在强的剂量-反应关系。<18岁的个体基线时具有最低的风险比(AHRwhent=0:1.91),但在随访结束时风险比最高(AHRwhent=18.5years:13.97)。其他显著预测因子包括男性(1.57[1.45,1.69]),丹麦以外的出生地(1.60[1.38,1.86]),精神分裂症的父母(1.46[1.11,1.92]),父母的神经质、压力和躯体形式障碍(1.24[1.10,1.39]),中度(1.34[1.19,1.51])或重度(1.50[1.29,1.74])UD诊断,具有精神病性症状的UD诊断(3.70[3.18,4.31]),住院(1.62[1.47,1.78]),急诊(1.31[1.19,1.44]),非法物质使用障碍(1.66[140,1.97]),厌食(1.44[1.03,2.01])或人格障碍(1.55[1.38,1.74])。
基于患者特征曲线的的累积进展发生率
在确定了从UD进展到精神分裂症的患者特征后,我们又评价了具有不同特征组合的患者在2、5、10年后的精神分裂症累积发生率。图2显示了具有不同风险特征的UD患者的累积发病率。随着危险因素数量的增加,精神分裂症的累积发病率也从10年时平均的5.2%增加到25岁以下男性的62%。
彼迈乐盐酸舍曲林片:主要用于抑郁症,亦可用于治疗强迫症。 荷氏B族维生素片:补充多种B族维生素。 顺气安神丸:调节“粘”热,镇静安神。用于“赫依”,“粘”热交争,山川间热,发烧,“赫依”引起的癫狂,昏迷,心神不安。
健客价: ¥540奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥715舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥56适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥116各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。
健客价: ¥45治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥95适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。(详见内包装说明书)。
健客价: ¥156主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
健客价: ¥66盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥50适用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。其它详见说明书。
健客价: ¥55本品适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。
健客价: ¥96各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。
健客价: ¥21适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥116用于抑郁症的治疗,对于伴有或不伴焦虑症的患者均有效。
健客价: ¥64用于治疗各种抑郁症,本品的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。
健客价: ¥241.抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状。 2.强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为。 3.神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。
健客价: ¥255各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。
健客价: ¥58治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短
健客价: ¥76用于治疗抑郁症。
健客价: ¥52适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥78治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力, 睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁症的复发。
健客价: ¥152各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
健客价: ¥531、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥80对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉和妄想症状的效果较好,适用于精神分裂症单纯型、偏执型、紧张型、及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状。对抑郁症状有一定疗效。其他用途有止呕。
健客价: ¥32