精神分裂症的阳性症状表现为什么?
1、幻觉
在精神分裂症患者中听幻觉最常见,也可出现其他任何感官的幻觉。幻觉可相当顽固,特点是内容荒谬,脱离现实。最常见的是幻听,主要的是言语性的幻听。患者听到邻居、亲人、同事或陌生人说话,内容往往使患者不愉快。具有特征性的是听见两个或几个人的声音在谈论患者,或以第三人称谈论患者(评论性幻听);语声常威胁患者、命令患者(如不准患者吃饭),或谈论患者的思想,评论患者的行为;有的患者想到什么就听到什么(思维鸣响)。精神分裂症的幻听与患者的情感不协调。
幻视在精神分裂症患者中也不少见,幻视的形象往往很逼真,颜色、大小、形状清晰可见。内容多单调离奇。其他类型幻觉虽然少见,但也可见到幻触、幻味、幻嗅等。
精神分裂症的幻觉体验可以是真实生动的、也可以是朦胧模糊的,多影响病人的思维、情感和行为,甚至发生自伤、伤人、毁物和其他意外事件。
2、妄想
妄想是精神分裂症最为常见的症状之一。在部分病例中,妄想可非常突出。内容以关系妄想、被害妄想和影响妄想最为常见。精神分裂症妄想的主要特点是:
①内容离奇,逻辑荒谬,发生突然。
②妄想所涉及的范围有不断扩大和泛化的趋势,或具有特殊意义。如认为周围人的一举一动是针对他的;所到之处。无论是街上、学校、公共汽车、医院……人们都在议论他;报上广告、电台广播节目都含沙射影说他。自然界的变化,以及举手、咳嗽、吐痰、关门、刮风、下雨、窗前飞来一只小鸟……都是信号,有特殊意义,也就是暗示自己将来要发生什么。
③病人对妄想的内容多不愿主动暴露,并往往企图隐蔽它。患者不愿回答与妄想有关的问题,包括对自己的亲人。
精神分裂症患者在病程的任何阶段均会产生妄想,妄想的类型各式各样,突然产生,没有任何精神活动基础,或者与某些稀奇古怪的不可能发生的事件或环境有关的这类不符符合逻辑的妄想是精神分裂症的特征性的症状。如一位年轻男性突然坚信自己是一只可怕的怪兽,不能推测产生这种观念的心理活动过程。这种突然发生的没有任何原因的妄想被称之为原发性妄想。这种妄想产生并不以感知、意识、情感或其他精神障碍,或病人的特殊心理状态为基础,而一旦出现,病人立即深信不疑。
在妄想内容方面年轻患者还可见非血统妄想,是指患者毫无根据地相信自己并非亲生父母所生的,而所谓的亲属父母另有他人。另外,还有疑病、钟情、嫉妒、夸大妄想等。妄想的结够可系统而严密,也可片段、凌乱。
3、紧张综合征
该综合征明显的表现是紧张性木僵:病人表现缄默、不动、不食、违拗,或成被动性服从,并伴有肌张力增高。患者的姿势极为不自然,如患者睡在床上,头与枕之间间隔一距离(空气枕头),也有的日夜闭目不语、不动地站立(或卧床)。也可见腊样屈曲,患者的任何部位可随意摆布并保持在固定位置。有时可出现冲动性行为,及紧张性兴奋:患者行为冲动,动作紊乱,做作并带有刻板性。往往患者紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现。
4、交流困难
由于患者联想过程缺乏逻辑性和连贯性,使之与人交谈往往感到困难,与其深入交谈更加困难。病人由于精神活动受损和人格分裂使患者语言的流畅性和叙事的完整性发生障碍。如离题、模凌两可,联想散漫、松弛,破裂、逻辑倒错性思维以及语词新作,诡辩等,使之交流困难。
精神分裂阳性症状对治疗起什么作用?
精神分裂症的症状表现多种多样,有人将其归纳为两大类症状,其中一类是阳性症状,指的是精神分裂症的幻觉、妄想、兴奋打闹、怪异行为,以及明显的思维联想异常、思维逻辑倒错等症状。
精神分裂症的阳性症状对诊断、治疗和预后有重要意义。典型的精神分裂症阳性症状是确诊精神分裂症的重要依据。精神分裂症的阳性症状多出现于疾病早期和症状充分发展期,各种抗精神病药物对阳性症状有很好的治疗作用。也有人将以阳性症状为主的精神分裂症称为急性精神分裂症。因此,一旦精神分裂症的阳性症状逐渐消失,或症状已具慢性化特点时,往往预示着疾病已至慢性阶段,治疗效果也不好了。
可见,精神分裂症的阳性症状对疾病诊断、治疗及预后估计都有重要意义。精神分裂症的阳性症状很突出、很活跃时,预示着疾病是在早期、急性期阶段,应抓紧时机给予积极治疗,以争取良好的治疗效果。也就是说:又打又闹,有明显的幻觉、妄想等症状的病人,治疗效果良好。
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