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精神分裂症和精神病 情感障碍易与哪些疾病混淆?

2017-05-22 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:许多抗精神病药物在控制精神病症状的同时,也给躯体带来一些不良影响,如引起过度镇静,使造血、运动系统和内分泌功能受影响等,因此,精神分裂症患者回家后应选择不良反应较少,而且对病人社会生活、工作、学习无严重影响的药物。

  精神分裂症和精神病

  精神分裂症患者在症状得到控制,病情趋向稳定后,需要回归家庭与社区进行康复。在此期间,如何选择药物是十分重要的问题。

  许多抗精神病药物在控制精神病症状的同时,也给躯体带来一些不良影响,如引起过度镇静,使造血、运动系统和内分泌功能受影响等,因此,精神分裂症患者回家后应选择不良反应较少,而且对病人社会生活、工作、学习无严重影响的药物。如舒必利、维思通、氯氮平等。精神分裂症患者在恢复期用药相对简单,大多数病人只用单一药物,部分病人可联合使用二种药物,急性期与亚急性期一般用短效药物维持,慢性期病人常用长效或周效药物维持。在维持治疗的同时,必须作血液、内分泌功能的检测,以便及时发现问题。

  由于大多数抗精神病药物半衰期短,而且排泄快,因此给药方式以每天口服三次为常见。为正确防止复发,应训练家属或相关社会人员使用社会功能筛选量表及生活质量量表对药物疗效进行评定。

  精神分裂症患者回归家庭与社区后维持疗效的疗程应该因人而异,有的2-3年,有的5-6年,亦有终身维持,主要取决于病情的发展与控制情况,病情反复波动明显的,其维持疗程要相对长。

  影响精神分裂症患者疗程与预后的因素除了药物的选择外,还取决于患者服药的依从性及其躯体疾患等等,家庭成员的情感表达也是十分敏感的因素。因此,要大力开展家庭、社会心理卫生指导。

  情感障碍易与哪些疾病混淆?

  情感障碍大家已经不陌生了,情感性精神障碍(心境障碍)是以心境显著而持久的高扬或低落为基本特征,伴有相应的思维和行为改变,并反复发作,间歇期完全缓解,症状较慢者可达不到精神病程度的精神障碍。一般预后良好,少数病人可迁延而经久不愈,本病发作可表现为躁狂相或抑郁相。那么,情感障碍容易与哪些疾病混淆呢?

  鉴别诊断:

  一、精神分裂症:青春型病有表现有情感的言语、行为的兴奋或抑制时,易误诊为躁郁症,前者发情感、思维与意志行为不协调,脱离现实为主,后者协调而无脱离现实表现。此外,起病方式、病期、以往发作后有无残留症状、家族史及治疗反应等,均有助于鉴别。

  二、反应性精神病:起病前有强烈精神因素,症状表现反映内心体验,持续时间短,经休息或适当治疗后可迅速好转,既往无类似发作史,也不复发。

  三、神经衰弱:轻抑郁症早期常有失眠、头痛、乏力类似神经衰表现,以致常被误诊。但抑郁症赙感较为焦虑,对外界事物兴趣变得淡漠或消失,有自卑感,并可有生不如死念头,要求治疗心情并不迫切,抗抑郁剂治疗有效。

  四、症状性和脑器质性精神病:阿的平、肾上腺皮质激素、异烟肼、利血平等药物使用后,甲状腺机能亢进和脑瘤、脑炎等器质性疾病,也可出现躁郁症样表现,但有明确病因和阳性体征可寻,可有不同程度意识障碍和智力障碍,可资鉴别。

  以上和大家分享了关于情感障碍容易与哪些疾病混淆的相关知识,大家要做好鉴别,量体裁衣才能对症下药,愿每个人都能摆脱病症的困扰。

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