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双相情感障碍 您想了解的都在这里

2017-05-11 来源:青岛市精神卫生中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:双相障碍患者情绪起伏较大。双相障碍患者就医时,往往是在抑郁发作时,情绪低落、抑郁、焦虑,躯体不适,容易避重就轻,不能完整自述病史。据统计,40%的双相障碍患者曾被误诊,患者平均确诊时间长达10年。

  双相情感障碍,是指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。“躁狂发作时,患者会精神亢奋、思维奔放、活动增多;抑郁发作时则焦虑悲伤、思维缓慢、精力下降;病情严重的患者还可能出现幻觉、妄想等精神病性症状。3月30日是世界双相情感障碍日,这个日子,是双相障碍患者、艺术巨匠梵高的生日,为了纪念他,世界双相情感障碍协会等机构联合发起倡议,将每年的3月30日定为世界双相情感障碍日。

  一、现状?困难?挑战

  1.发病率高

  双相障碍是一种非常常见的精神疾病,历史上不少政治、文化名人,如丘吉尔、林肯、梵高、海明威、玛丽莲梦露等均患有此病。根据有关统计,全球双相障碍平均发病率为2%-3%,部分国家或地区可高达5%-7%。中国双相障碍患者占各类精神障碍患者总数的1%-1.5%。

  2.识别率低,误诊、漏诊率高

  双相障碍患者情绪起伏较大。双相障碍患者就医时,往往是在抑郁发作时,情绪低落、抑郁、焦虑,躯体不适,容易避重就轻,不能完整自述病史。据统计,40%的双相障碍患者曾被误诊,患者平均确诊时间长达10年。

  3.起病时间早,疾病负担重

  双相障碍发病高峰年龄为15岁-19岁,一旦患病,对患者生活、学习和工作影响巨大。患者在兴奋期可发生严重的暴力和攻击行为,抑郁期可产生自杀念头或行为,对患者个人、家庭和社会均造成严重后果。在所有的精神障碍中,双相障碍患者的自杀率是最高的。

  4.大多数持续终生,容易复发

  双相障碍发病原因至今仍不清楚,遗传因素、家庭环境、生活事件均有可能诱发此病。大多数双相障碍患者的疾病会持续终生,但经规范化治疗后,患者都能回归正常生活。部分患者依从性差,症状缓解、社会功能恢复时常自行停药,导致病情反复复发。

  二、办法?策略?应对

  1、如何提高双相障碍的识别率?

  第一,患者一旦被医生诊断为抑郁症,立即反问医生——我是不是双相抑郁?仅这一句话,就可以大大提高双相障碍的诊断率,因为抑郁患者中40%-50%为双相抑郁。第二,医生应该询问患者,过去有没有过分兴奋的情况?第三,使用合适的评估量表。

  2、从“单相抑郁”中识别双相障碍的线索

  (1)早年发病,通常<25岁发病;

  (2)发作性心境不稳定,即心境波动很大,抑郁、焦虑、欣快、烦躁不安等情绪呈短暂发作;

  (3)抑郁发作伴不典型特征,如食欲亢进、体重增加、短暂欣快发作、灌铅样肢体麻痹等;

  (4)抑郁频繁发作,一年内多于4次;

  (5)抗抑郁药引起转躁;

  (6)病前情感气质,情感旺盛气质、心境恶劣气质、易激惹气质与环性情感气质与心境障碍关系最为密切;

  (7)双相障碍阳性家族史;

  (8)季节性情绪变化;

  (9)烦闷型躁狂,表现为烦躁、焦虑、沮丧、易于激惹、冲动等,易被误诊为激越型抑郁。

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