奶奶去世了。玛尔琳为了把这个消息告诉5岁的儿子安托万,显得战战兢兢、异常小心:
“她去了很远的地方,再也不会回来了。”
安托万看着自己的妈妈,用一种满不在乎的口吻说:
“哦,她死了!”
孩子只要经历过秋天,就知道有落叶。他应该看到过被人拍死的苍蝇、蔫了的花朵、柏油路上被碾死的鸽子,甚至还会发现一只一动不动的仓鼠。不同年龄的孩子,对”死亡“这个词有着完全不同的理解。一般来说,孩子9岁左右时无法理解死亡的不可逆转性,但这并不意味着我们因此要对他讲一些没有意义的话,找一些没有意义的借口。
孩子在生命的前10年中完全没有经历过自己比较喜爱的某只宠物死去或者某个人离世,这种情况很少见。一条红色小鱼或一只小狗、以为祖辈、学校里的某个小伙伴、父母的某位朋友、兄弟或者姐妹,甚至是父母,他们都有可能突然死去。但并不是所有孩子都能明白,不同事物的永远离去是否同样重要!那父母应该怎么回应孩子呢?说实话!
说实话并非要我们突然告诉孩子一个他还无法理解的事实,猛地给他一击。学校里的某位朋友去世会让你心绪起伏,一条红色小鱼死了会让你感到难过。我们的情绪直接影响着孩子,尤其当这些情绪没有被表达出来的时候。
父母的离世让你痛苦,一位老同学的逝去让你伤心,一条金鱼的死让你不安。孩子会直接感受到你的情绪,即使你没有表露出来。
孩子能感受到,也能明白这个事实,所以没有必要对他隐瞒。如果你真的隐瞒了,一方面,他可能会感到惊恐不安,而另一方面,他可能会不再信任你。被掩盖的秘而不宣的事情要比说出来的事情更让人害怕。孩子会隐约觉察到你没有对他说实话。总而言之,他会不再信任你,或者对自己失去信心。
如果你固执己见,坚决否认事实,孩子就会开始怀疑自己观察到的事实,并且产生消极心理。就像你否认他隐约察觉到的事实一样,他会因此推断出对于某些事情他没有权利知道。这可能会带来其他方面的问题。比如,为了向父母表明他很乖,他会隐瞒在学校发生的一些事。
心理学家现在很确定的一点是,事情的真相带来的伤害比我们想象的要小一些,即使这些事实听起来令人非常痛心。
他的爸爸自杀了吗?他的妈妈因为交通事故去世了吗?他的妹妹因为身患癌症而去了天堂吗?他需要知道这些,这很重要。要对他说明实际情况,同时要注意这些事情会让孩子在头脑中产生什么样的画面。倾听并向孩子提出和他的想象有关的问题。不过,即使你非常清楚地想他说明了一些事情,他的情绪也会像放在他耳边的一台过滤器一样,导致他曲解你的意思。
要允许他多次提到与死亡有关的话题,允许他讲述他的感受、他的想象,允许他提到脑子里想到的所有问题,甚至那些在你看来荒唐可笑的问题。
倾听他的想象,只有在他陈述有误或者描述的画面充满暴力时,才进行纠正。
向他好好解释他的父亲为什么会这样(永远离开他),解释事情发生的背景,尽可能地向他解释父亲身患疾病的原因。孩子很有可能认为身边突如其来的一切都是自己造成的。要再三对他强调,他对此没有任何责任,他有权利体验所有的感受;他可以感到愤怒,也可以感到悲伤。
是的,他有权利感到非常生气:那个曾经身为他父亲的人突然狠心地离开,或者说狠心地将他抛弃了。不管死亡、自杀、疾病或车祸的原因是什么,孩子都会认为自己被那个曾经深爱和需要的人给抛弃了。最关键的是,要让他有自己的感受,并且表达自己的愤怒。
伊丽莎白.库伯勒.罗斯是一名瑞士医生。自开始从医直到1999年1月去世,她曾耐心地倾听成千上万的成年人和孩子临死前对她的倾诉,她曾陪伴成千上万人度过死亡前的时光,帮助他们的家人对逝者做最后的道别。在她的著作中,她公开了那些人对她吐露的心声,记录下了自己观察到的一切。现在大家一致认同要在逝者离世前与他道别,这个阶段非常重要。她是第一个对此类问题进行描述的人。当我们面对父母离世的事实时,要经历下面几个阶段。这个心理过程其实和自己心爱的宠物死去时一样:
首先是否认事情的发生:
“不,他(她)没有死。这不可能。”
接下来是愤怒:
“这不公平,爸爸。你好坏,你没有照顾好小仓鼠。”
“你为什么走了,我不要你走,这不公平!”
这个时候,如果你试图让孩子平静下来,并说出类似“你知道,你的小仓鼠已经很老了”“我再给你买一只吧”这样的话,或者动之以情,说“你爸爸(妈妈)也没有办法,你知道,他(她)那么爱你”,所有这些都可能会给孩子带来伤害。
孩子需要的是发泄怒火。
所以,在他哭泣时,我们要倾听、接纳他的情绪,说类似“你以前那么喜欢你的小仓鼠”“你真的很难受”“你生气了,你希望他(她)能跟你在一起”这样的话。
接下来,孩子会陷入消沉的情绪。这时,孩子处在一个回归内心的阶段。周围的一切,他都不再感知。他会沉浸在过去,重新回忆自己i和逝去的这个人或宠物的关系。所以,我们要陪着他、让他哭、让他诉说。在接受事实之前,他必然会感到悲伤。
接受这个事实之后,他可能变得依恋他人。这意味着他与离开的人或宠物的道别已经终结。
某人的离世或者某只宠物的死亡,可能会让孩子想起另一个自己深爱的人。孩子体温并不意味着他很焦虑,只有大人不回答或者回答得含糊其辞,才会让孩子感到不安;提问后没有得到答复才会让人焦虑。不过我们也要明白,过度的安抚也不起任何作用。
“我不会死的。亲爱的,你也是。只有那些非常老的人才会死。”
他很可能这样反驳你:
“那小马呢?它死了,可是它不老啊!”
这时,你就必须澄清说:
”那是一次意外。“
孩子不傻,他知道人可能因为意外死亡,但是他感觉到妈妈在尽量避免跟他谈这个话题,而这正是让他害怕的地方。避开这个话题意味着其中可能有什么风险。而让孩子知道事情的真相,他就不会那么惶恐不安。因为只有这样,他才可以自由地表达自己的想法、辨明事情发展的方向,并且可以为了理解事件本身、弄清楚事实真相、减少心中的疑惑而提出相应的问题。
孩子可以和你一样从容地接受死亡。除非他自己身染重病,否则9岁前他对死亡并不会有非常清楚的认识。他可能会提出一些让人心烦意乱的问题,自己却不觉得这是多大的事。比如他可能问奶奶:“你说,你什么时候死呢?”他也可能问妈妈:“”你知道,妈妈,如果你死了,你所有的珠宝就都归我了。“这是玛戈四岁时对我说的话。后来,她又问我奶奶死了没有,并且加上一句:”如果她死了,我们就可以给她的灵魂寄一张明信片了。我们在她的胸前放一封信,这样就可以每天看到她了。“
有些患绝症的孩子从容得令人震惊。如果我们懂得如何倾听而不夹杂自己的焦虑,就可以发现,他们知道自己什么时候会死,在谈论死亡时也很轻松。如果周围的人不能理解,他们就会闭口不谈。他们极其敏感,随时准备牺牲自己的需要,不祈盼别人和自己交流,不要求别人安慰自己,以免让父母难过。这些孩子如此需要我们的保护,我们怎么还能强迫他们接受如此多的约束呢?
冠心病。对冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)减少死亡的危险性。(2)减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。(3)减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。(4)减少心肌血管再通手术。(详见内包装说明书)
健客价: ¥4.5用于成年人原发性高血压的治疗。 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥39高胆固醇血症 对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其它药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性。
健客价: ¥35高胆固醇血症 对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在高胆固醇血症与高甘油三酯血症并存而以高胆固醇血症为主的患者,辛伐他汀可降低胆固醇水平。 冠心病 对于冠心
健客价: ¥30高胆固醇血症:对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 冠心病:对于冠心病合并高胆固醇血症的患者,本品适用于: 降低死
健客价: ¥201.高胆固醇血症 饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人,且高胆固醇血症为主要异常时,降低升高的胆固醇水平。 2.冠心病的二级预防。对冠心病患者,辛伐他汀适用于
健客价: ¥61.高脂血症: (1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可用
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健客价: ¥191. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善 患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞
健客价: ¥381.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥16高血压。用于成年人原发性高血压的治疗。降低心血管风脸。本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病病史。替米沙坦还可以与其他必要的治疗同 时使用。 不推荐替米沙坦与ACE抑制
健客价: ¥301.高脂血症。1)对于原发必高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症高脂血症或混合性高酯血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂滑白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇的比率。2)对于纯合予家族性高胆固醇血症患者,结合饮食控制及非饮食疗法,本品可
健客价: ¥281.高胆固醇血症 (1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可
健客价: ¥231.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还
健客价: ¥29