对心理障碍是如何分类的？

　　核心概念，《精神疾病诊断与统计手册》第四版是应用最广泛的心理障碍分类系统，它是根据心理与行为的症状进行编排的。

　　第四版中，摒弃了“神经官能症”这个术语，最初创造神经官能症这个词是为了描述一种比较常见的主观苦恼或自我挫败的行为，他们并没有表现出异常或思维非常不合逻辑的迹象。2013年5月出版的第五版会有更多的改变。

　　五个维度的诊断多种系统

　　第四版的核心是一个多种系统，他要求对病人技能的五条轴或五个维度进行评估，主要的诊断通常位于轴Ⅰ，他想细致明了，并对病人造成影响的临床障碍，比如重度抑郁症，惊恐障碍和强迫症，其余四条轴主要描述周Ⅰ障碍发生的背景。

　　轴Ⅱ详细说明了长期存在的问题，比如人格障碍和发展障碍。轴Ⅲ上的诊断详细说明了相应的医学问题，比如中风或痴呆，轴Ⅳ提醒医生注意可能影响病人正常工作和生活的社会心理问题或环境问题，比如离婚、丧偶、失业、无家可归、法律问题或遭遇灾难，最后轴Ⅴ对病人进行全面的评估。评估的分数从100分到一分。

　　尽管存在争议，但临床医生依然在使用，因为他把心理障碍的诊断标准化了。另外，他是美国大多数保险公司唯一认可的系统，这促使许多临床医生采用，尽管认为它不够完善。

　　心境障碍

　　当情绪的起伏超出了控制，表现为极度的欢快或坠落为深深的抑郁，那么便有可能是心境障碍。当个体的情绪始终与情境不相称时。临美国国家心理健康研究所估计，美国人每年在抑郁症上的花费大约为830亿美元，包括住院治疗的费用，以及因抑郁症造成的生产力损失。

　　1重度抑郁症

　　如果一些负面情绪在事件过去很久后依然萦绕不去，持续了数周或数月，那么你或许出现了长期的严重失调，这被称为重度抑郁症。心理学家马丁塞利格曼称，宇宙是心理问题的“普通感冒”。

　　美国人每年在抑郁症上的花费大约为830亿美元，包括住院治疗的费用以及因抑郁症造成的生产力损失。每五十个抑郁症患者就有一人自杀。我们应该严肃对待所有自杀威胁，即使你认为那是为了引起关注，即使你没有看到其他抑郁的迹象，但是不要试着自己进行治疗，你应该引导有自杀观念的人去寻求专业人士的帮助。

　　跨文化的比较

　　中国台湾地区和韩国发病率较低，可能是因为离婚和分居的比率较低，在各种文化中分居和离婚都会增加一患抑郁症的风险。

　　抑郁症的原因

　　1遗传，因为抑郁症发作往往具有家族性。体现抑郁症具有生物学基础的另一个证据是，许多抑郁症患者对影响大脑神经递质去甲上腺素，和多巴胺的药物具有良好的反应。抑郁症与左侧额叶的脑波活动偏低有关，在一些案例中，抑郁症还可能是由病毒性感染引起的。

　　梅博格认为关键领域正源自三个主要因素的相互作用：a大脑中的心境调节回路，b外部应激源，c生物学上的脆弱性。

　　阳光与抑郁症

　　医生发现缺乏阳光，也会引发一种特殊的抑郁症，生活在高纬度地区的人们，在不见阳光的冬季容易发生这种抑郁症。这被称为季节性情感障碍。研究者，开发出一种简单而有效的治疗季节性情感障碍的疗法，那就是让患者每天暴露在人造日光中。将光照疗法与认知行为疗法或抗抑郁药结合起来，能够产生更好的治疗效果。

　　谁会变得抑郁？

　　心理因素

　　我们必须把抑郁症并理解为心理社会和行为的失调，客观的证据显示造成压力的事件是导致抑郁症的主要因素，低自尊以及悲观的态度会加重抑郁性的思维循环心理学家称之为沉思默想。

　　双相障碍

　　有时抑郁有时嫉妒心高采烈这种障碍以前被称为躁郁症，现在第四版将它称为双相障碍，交替出现的躁狂期，过度欢欣或狂躁的兴奋和抑郁期代表了双向障碍的两极

　　双相障碍具有遗传性。双相障碍患者对药物具有良好的反应，这说明生物学因素在双相障碍中发挥着作用，奇怪的是，近年来双相障碍的发病率提高了，尤其是儿童的发病率这儿是这这种障碍可能存在某种环境上的原因。

　　焦虑障碍

　　广泛性焦虑障碍

　　反复出现无处不在的焦虑感似乎毫无缘由，而且会持续很长时间，大多数时候我们会感到很焦虑，但不知道为什么，这就是广泛性焦虑障碍。头晕头痛冒冷汗，经常感到自由漂浮的焦虑。患病的女性大约是男性人数的两倍。

　　惊恐障碍

　　心脏狂跳，谁去看都头晕，双手出汗又湿又黏她的症状是反复出现出乎意料的焦虑感，而且它与当下的世界毫无联系。惊恐障碍的不同之处在于其焦虑发作只持续几分钟，然后会逐渐消退。

　　惊恐障碍具有遗传性。许多患有惊恐障碍的人会同时患有广场恐惧症。也就是害怕拥挤的公共场所开放空间或其他可能无法轻易逃脱的情境。

　　恐惧症

　　恐惧症是针对特定物体活动或情境的不合理的恐惧，这种恐惧使人衰弱。它是对环境和事件不合情理的反应，有时被称为特殊恐惧症。有些特殊恐惧症，相当罕见，比如害怕书生字画，癞蛤蟆。有些特殊恐惧症很常见，比如对封闭空间的极度恐惧，幽闭恐惧症。

　　强迫障碍

　　强迫障碍的主要特点是持续进行的，没有必要的想法和仪式性的行为。无论是哪一种社会文化，每年都有大约1%的人深受强迫症的苦。

　　强迫障碍的强迫症包括想法、表象或冲动，尽管患者努力抑制他们，但他们依然会反复或持续出现。

　　强迫障碍的另一半及对应强迫观念的是强迫行为，它是指某人根据某种个人规定的有目的性的反复出现的行为。强迫行为的冲动，包括无法抑制地保持清洁，清点物品或财产的数量，反复检查以确保灯或家电是否已经关上的需要。

　　强迫障碍的家族遗传倾向说明他与基因有关，另外许多强迫障碍患者同时存在面部痉挛的问题，也就是一种不受欢迎的非故意的动作，比如夸张的扎动眼睛。

　　在治疗中，治疗师会阻止他洗手，便且不断延长组织的时间。行为疗法确实改变了强迫患者的大脑通用的原则是，当行为改变时，大脑也会不可避免地发生改变，这再一次证明生物学与行为是不可分割的。