其他治疗心理障碍的医学方法

　　一、精神外科手术

　　精神外科手术通常被认为是终极手段。现代最著名的精神外科手术形式，包括如今已被摒弃的额叶切除术。手术会切断连接额叶等某些大脑结构的神经纤维，尤其是丘脑和下丘脑中的结构。而不利的方面是手术，往往使他们失去了对个人幸福和周围环境的兴趣，变成了有残疾的人。随着额叶清除术经验的不断积累，医生们发现手术破坏了病人提前做计划的能力，使他们变得对他人的意见漠不关心，举止行为像个孩子，没有持续一致的自我感知，智力和情绪都变得单调迟缓。

　　二、脑刺激疗法

　　也被称为电休克疗法，被广泛应用于治疗对药物或心理治疗没有反应的重度抑郁症患者。治疗方式是在太阳穴上施加短时间的电流，引发痉挛通常不会超过一分钟。医生会先让病人服用短效巴比妥酸盐和肌肉松弛剂，让他们进入睡眠，然后再实施这种创伤性的干预。

　　这种方法有效吗？让电流通过病人的颅骨和大脑看起来很粗暴，但研究显示，电休克疗法是治疗抑郁症的有效工具，尤其是针对有自杀倾向的抑郁症患者。电休克疗法见效速度比药物或心理治疗快得多，通常来说，经过3到4天的治疗，抑郁症的症状就会减轻，而药物治疗的需要1到2周才能起作用。

　　最令人担忧的或许是电休克疗法有时会引起记忆缺陷。美国1990年精神病学会也宣布将对休克疗法作为一种合法的治疗选择。然而为了尽量减轻副作用，尽管副作用只是短期的，电休克疗法通常只在病人的一侧（右侧）实施，以减少言语功能受损的可能性。

　　三、经颅磁刺激

　　经颅磁刺激有助于实现阶段治疗方法是直接对特定脑区施加高强度磁刺激。研究显示，经颅磁刺激不仅可以被治疗忧郁症，还可以治疗精神分裂和双向障碍。由于经颅磁刺激，不需要诱发癫痫发作，因此研究者希望它能成为见休克疗法的安全替代品。

　　四、住院治疗及其他选择

　　1医院外治疗及社区心理健康服务

　　医院外治疗的目的是让尽可能多的病人回到他们生活的社区，因为熟悉和具有支持性的环境有利于他们恢复健康，这种理念也很受政客们的欢迎。政治家和心理健康专业人士形成共识，认为治疗的地点应该从精神病院放回社区，门诊诊所可以提供心理治疗和药物恢复中的病人可以生活在自己家里或寄养家庭，称为社区心理健康运动。

　　2治疗检查清单

　　在推荐某类治疗师之前，你需要思考一下问题：

　　1需要医学治疗吗？2是否存在特定的行为问题

　　3团体治疗会有帮助吗？4是压力困惑或选择的问题吗？

　　13.4如何比较心理疗法与生物医学疗法？

　　核心概念，虽然将心理疗法与医学疗法结合起来能够更好的治疗某些心理障碍。但对大多数在生活中遇到不确定问题的人来说，单纯的心理治疗会有效。许多众所周知的障碍包括心境障碍和精神分裂症，最好采用医学疗法和心理疗法相结合的治疗。

　　抑郁症和焦虑障碍心理疗法与医学疗法的比较

　　研究显示，抗抑郁药物和认知行为疗法的治疗，抑郁症和惊恐障碍上同样有效。然而值得注意的是，认知行为疗法的长期效果比药物治疗好，尤其是对抑郁症来说，接受认知行为疗法的病人的复发率仅为服用药物病人的一半。研究显示，联合治疗的效果比单独使用任何一种疗法的效果都好。奇怪的是，联合治疗对焦虑障碍患者似乎并没有带来更大疗效。

　　电休克疗法

　　结果临床医生一般认为，电休克疗法是治疗精神病性抑郁症的方法。但仅有一项研究，比较了双侧电休克疗法与抗抑郁药。研究的主要发现是，接受电休克疗法的病人，比服用抗抑郁药物的病人有更少的自杀企图。

　　精神分裂症，心理疗法与医学疗法的比较

　　认知行为疗法的倡导者已经开始试着治疗精神分裂症，结果令人鼓舞，甚至对药物奈何不得的病人也有疗效。

　　“烦恼的正常人”及其他问题，并非人人都需要药物。

　　药物对大多数学习障碍，精神性是性功能障碍，人格障碍和发展障碍，注意力缺陷多动障碍除外，几乎没有治疗价值。许多有心理问题的人就没有被诊断出心理障碍，比如抑郁症和焦虑症和精神分裂症，相反他们可能有财务问题，工作压力来管教的孩子，或者只是感到孤独，你就睡吧，临床医生有时把这些人称为“烦恼的正常人”。

　　麻烦的是有这类问题的人常常会说服医生给他们开抗抑郁药物或靠焦虑药物，他们真正需要的是能够帮助他们理清问题，而选择的心理健康专业人士。

　　早期干预预防项目

　　最近美国一份两份报告指出，通过实施预防儿童与青少年心理健康问题的项目，美国每年可以节省2470亿美元

　　报告建议指出，有可能出现情绪和行为障碍的年轻人又为他们提供早期帮助这里干预项目包括。未有抑郁症风险的年轻人，为表现出极度焦虑的儿童设计认知行为疗法，以及与不幸的家庭提供教养技能课程和咨询服务。

　　在这里我们要特别提出最新的研究，证明了锻炼的价值，当然每个人都知道锻炼是战胜肥胖的有力工具，但显然公众还不知道锻炼你心理健康之间的联系，二十多年来，越来越多的证据显示，对于治疗抑郁症焦虑障碍，对于解决我们前面说的生活中的问题，经常锻炼可以达到和药物一样的效果。一些研究显示锻炼甚至能够像头脑变得敏锐，防止痴呆症，该临床试验下，人们已经注意到了这个有价值的旧工具的新用途。

　　学习就像治疗。

　　改变行为不只是改变思想。主动学习，是效果最好的心理疗法之一。