抑郁症致病机理与治疗！

　　演员、歌手乔任梁在上海意外死亡，年仅28岁。有媒体致电杨文军导演，其表示“人已经走了不想说什么，当时有很多不好的事情，我就在微博发了，因为人已经走了，不想多说了。”疑证实乔确实因为抑郁症而影响到工作。据悉，乔任梁患有抑郁症并非秘密，不少与其合作过的演员均证实其抑郁症相当严重。

　　抑郁症实际上是当今世界第一大疾病，每10人中就有一个人带有比较严重的抑郁情绪，这类人通常表现的沉默寡言，很多人甚至将自己和社会的联系自行阻断。至今，医学上面也没有关于抑郁症的定论。

　　自闭症是带有较低的遗传概率的，这种基因广泛存在于亲戚之中，所以妈妈的兄弟姐妹，脾气大多有点怪异，不太喜欢打交道，而且容易激动、愤怒。但是毕竟自闭症患者交流和感情的功能都是受损的，看起来会很不正常，他们又看似正常，所以这种感觉很模糊。

　　2011年，一直在网络上收看的探索节目，这节目推出了好几期关于各种自闭症天才的段子，于是就看了一下试着找线索，其中有位教授提到自闭症是一种极端的男性思维。

　　为这句话太难于理解，而且是出自一位专家级教授之口，节目又没多做解释，所以引起了我的好奇，去查阅了一些国外的论文。

　　我发现其中一篇被广泛认可的文章，是这样写自闭症的诱因的：

　　胎儿时期子宫内羊水环境睾丸酮（雄性激素）浓度过高有关这种曝露可以导致思维极端男性化。胎儿发育时的睾酮浓度及其调节基因可能是部分原因，由于自闭症是复杂的多因性疾病，所以这并非是造成自闭症的全部原因，但这可能是其中一个需要特别审慎看待的因素。

　　自闭症是由羊水睾酮浓度过高所导致的一个有力证据是，同卵双生子自闭症患病率高达61-90%，而异卵双生子则没有明显患病关系。

　　抑郁症有着同样的事实，假如同卵双胞胎其中一人患了抑郁症,那么另一人得病的几率就会变得很高,比异卵双胞胎高出很多。

　　关于自闭症的权威说法是：大脑局部连接的过于紧密而异常敏感但大区域间的联通不是很好，导致行为怪异。

　　正是睾酮和黄酮导致了男女思维上某些特征的差异，男人更专注，更擅长逻辑研究，女人则容易联想逻辑性专注性差一点感情细腻一些。

　　这也正好解释了为什么自闭症天才能够有种种异常的天赋，而却连简单的生活都理不清。而女性的大脑，脑白质更完善，灰质联系则没有男性思维者强。

　　各种不同程度的抑郁症，轻则影响不大，基本偏于正常人，有时表现抑郁情绪，或者内心世界比较压抑。重则接近自闭症状，与人对话时，大脑产生恐惧情绪，思维一片空白，很少开口。但在重度病患安静下来的时候，思维则相当正常，可以使用电脑和其他人进行交流，并无任何异常。

　　爱因斯坦梵高海明威三毛张国荣崔永元等名人都曾罹患抑郁症。

　　重度抑郁症被医学界称为精神癌症，因其致死率高，即便没有致死大多数罹患这类疾病的人也被视作精神异常的人。有生之年必然伴随着各类精神药物极其剧烈的副作用，被痛苦折磨着，感觉就像是在死亡边缘挣扎。

　　由于抑郁症的患者类型很广泛，特征各不相同，因此总给人很强的迷惑感，让人很难看到他的根本致病因素。抑郁症主要患者群区分成有三个类型：

　　一类为自闭症类型的抑郁症患者（爱因斯坦，三岁之前不会说话，六岁之前全部兴趣集中于小提琴，成年以后不谙社交，很少和亲人交流，物理神经却异常发达，罹患阿艾斯伯格综合症）

　　这类患者属于内源性抑郁症，是先天性的，由两种因素作一起用导致的抑郁症。

　　作为此类患者，一直表现的闷闷不乐，有压力的时候思维紧张，想说的事情会说的乱七八糟。最严重时，甚至说不出话来，但是大多数时候还是能够正常应对，给人感觉基本正常。

　　可能是因为胎儿时期羊水的睾酮激素浓度偏高，作用于胎儿正在生成的神经网络，使之一直曝露在高浓度睾酮激素下，神经元中rora基因打开水平变得偏低，使之出生后无法抵抗紧张情绪，形成先天性的心里抗压能力低下。

　　正因为如此，这类抑郁症患者天生会出现不同程度的与人相处紧张(除极度熟悉的人外）因为与人相处就会让其脆弱的神经不堪压力而导致感觉上的不舒服。

　　在集体议事，聚会场合会出现一定程度的，注意力无法集中，思维混乱，严重的甚至，语言含糊，答非所问，有说不出话的症状，这类人中的重度抑郁接近于自闭症，可以说属于自闭症谱系障碍。

　　他们通常不去和别人交流的另一个深层次原因，是因为他们直接目的性很强，这是男性思维的特征。不喜欢没有目的交流，觉得毫无意义，其次他们对于想交流的目标则会主动判断有没有可能达到交流目的，如果判断达不到交流目的则害怕伤到自尊而避免交流。他们希望完美的解决问题，否则他们就将面对常人无法理解的巨大的压力。

　　所以这类抑郁症的人与人相处的久了，行为上的格格不入，和心理上重重问题造成神经相当的疲劳，必须想办法缓解，通常就是暂时的躲避、长时间的独处。

　　看似乐观健谈，却遭遇突发性抑郁的患者(失眠型抑郁）

　　这类患者最典型的列证莫过于，崔永元这样的名人（还有张国荣也是无交流障碍，但失眠抑郁导致自杀）

　　崔永元在媒体上给人的感觉是乐观、积极、健谈的类型。一点也没有自闭和语言障碍。

　　但崔永元苛求工作的完美，对收视率的下降心理特别敏感，工作上的细节不断造成他思维反刍（思维反刍也是抑郁症患者常见的状态，在自闭型抑郁症患者中也普遍存在），而且崔永元最关键的特点是有失眠方面的困扰。因此，来自工作的心理压力和身心俱疲的感觉。使之出现脑神经应激性反应，但是却因为极端的男性思维给神经元施加了过于强大的压力。

　　造成PTSD(Post-traumaticstressdisorder重大压力下的心理障碍）其根本原因是rora基因暂时性或永久性的大量关闭，进一步造成了杏仁核减少五羟色胺的分泌，随之造成压抑等一系列症状突然出现，5羟色胺的失衡进一步导致了去甲肾上腺素失衡，从而导致rem睡眠过度活跃，加重了失眠，甚至严重到难以忍受情绪非常低落，想要自杀。

　　失眠型抑郁患者，本身就存在一定的失眠症状，抑郁促进了失眠的效率。

　　这种失眠很可能是因为大脑的极端倾向，导致杏仁核产生恐惧，进而造成5羟色胺和去甲肾上腺素发生不平衡。最终肾上腺素生成量增加导致睡眠时过于兴奋，我认为主要应抑制糖皮质激素和去甲肾上腺素反应交泰丸这类药可能会有效。

　　外源性抑郁PTSD(Post-traumaticstressdisorder重大压力下的心理抑郁）

　　这类患者，属于外源性因素导致抑郁，没有遗传因素，是应激性反应失调导致的抑郁。

　　这类患者并无先天性遗传因素造成其抑郁，只是临时性的外部压力比如家庭暴力。

　　遭遇重大暴力行为，遭遇重要亲人离世，遭遇重大感情挫折，与极端思维者不同之处。

　　在于其思维没有走极端的倾向与正常人无异，可能台湾文学作家三毛就是这类病例，她的自杀是因为爱人荷西的不幸溺亡。

　　这种外部因素使得其不断反复想这件事，使得神经元rora基因出现暂时性或者永久性大量关闭。

　　发生重度抑郁情绪，无羟色胺运输受阻，情绪低落，自杀念头浓郁。

　　及时服用合适药物和心理辅导或许能够帮助这类病患安然度过难关。

　　据这三类患者的共同特征是在内部机制紊乱的情况下，出现思维反刍（紊乱的原因值得商榷，有失眠导致的、有先天性遗传导致的也有外部原因导致的，还可能有许多其他原因）严重的思维反刍预示着，大脑遭遇到严重的压力，当应急失调出现后，有可能会导致RORA大量关闭，杏仁核接受到超过正常范围的刺激，使得五羟色胺分泌减少，去甲肾上腺素反应增大。这个时候，抑郁情绪就会发作。

　　色盲眼中的世界失去了一些颜色，但并不是灰暗的；抑郁症患者心理的世界失去了颜色，它完全是灰暗的。