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腰穿术后罕见并发症 硬膜外积液

2017-03-19 来源:神经时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:硬膜外脑脊液积液多见于儿童和新生儿,也可以发生在成人但较少确诊。积液导致临床症状显著时,通常表现为剧烈疼痛,且少有神经系统体征。

  神经科腰穿检查十分常见,腰穿后并发症也时有发生,近期BMJ杂志发表了一例由西班牙Santos教授等人报道的以进展性背痛为主要表现的腰穿术后罕见并发症——硬膜外积液。

  硬膜外脑脊液积液多见于儿童和新生儿,也可以发生在成人但较少确诊。积液导致临床症状显著时,通常表现为剧烈疼痛,且少有神经系统体征。

  虽然创伤性腰椎穿刺是硬脊膜撕裂的危险因素,迄今为止没有明确证据表明其与硬膜外脑脊液积聚两者之间的相关性,识别高危病人的证据很少,所以医生应意识到警告信号。

  当患者出现超越穿刺点、与体位无关的严重进展性背部疼痛或腰椎穿刺后出现新的神经症状,均应及时行MRI检查。

  多数情况下硬膜外积液在几天内自发重吸收,建议保守治疗。然而,对于严重且持续性疼痛患者,硬膜外血贴疗法快速有效。术后并发症可有背痛及神经根疼痛,但手术相对安全。

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