一直以来,抗癫痫药物仿制药之间的替换都是医生和患者关注的热点,许多患者担心同一药物的不同品牌之间的转换可能会导致癫痫发生。然而,2016年有两项研究打消了人们的这一顾虑。Privitera等进行的一项两种拉莫三嗪仿制药相互转换的随机对照研究显示,两者具有生物等效性,且并不增加癫痫频率或不良反应。
Kesselheim等人对一个大型医疗保险数据库进行分析显示,同一药物的不同生产品牌之间进行转换与癫痫相关的住院事件发生无显著相关性。这两项研究显示,总体来讲仿制药之间的换药是较为安全的。
抗癫痫治疗之前有必要测基因吗
HLA-B*15:02等位基因可作为卡马西平治疗后出现严重致死性皮肤不良反应的危险因素,尤其是对于汉族和其他东南亚人群。研究显示在开始卡马西平治疗前,检测该基因的情况可显著减少药物不良反应。
然而,香港学者一项研究显示,在社区人群进行HLA基因筛查并不合算,其依从性很差。该研究显示,医生减少了卡巴西平的处方,代之以其他会增加严重不良反应的药物,故总体严重皮肤不良反应并未显著改善。作者建议优化检测流程以及对社区医生进行良好的教育,以减少抗癫痫药物使用的相关不良反应。
研究揭示颞叶癫痫手术治疗不佳的罪魁祸首
颞叶切除术是药物难治性颞叶癫痫的主要治疗方法,在手术开始之前需要进行全面的多学科评估。尽管对于大部分患者手术治疗均十分有效,但仍有一小部分患者在所有中心进行手术治疗均会显示效果不佳。
Barba等进行的一项研究显示手术治疗效果差的元凶并不是颞叶癫痫,而是颞叶叠加癫痫(temporalplusepilepsy)。在这些患者中,通过有创脑电图显示,致痫病灶不仅包括颞叶,还有许多颞叶外脑区,包括岛叶和岛盖部皮层。该研究结果可能会对那些无法实施有创脑电图检查的癫痫中心提出较大的挑战。
精准医疗:他克莫司可有效治疗结节性硬化相关癫痫
结节性硬化是药物难治性癫痫之一,其是由于TSC1和TSC2基因突变所致,这两种基因可调节哺乳动物雷帕霉素靶点(mTOR)通路。他克莫司是mTOR抑制剂,或可能作为精准治疗的药物用于结节性硬化相关癫痫的治疗。
French等人进行的一项随机双盲对照的临床研究显示,他克莫司治疗药物难治性结节性硬化患者可改善癫痫控制的情况,且耐受性良好。高剂量组减少39.6%的癫痫发生率;低剂量组减少14.9%的癫痫发生率。
布美他尼有望用于遗传性癫痫
布美他尼是一种钠钾氯联合转运体NKCC1的抑制剂。Marguet等研究显示,在电压门控钾通道功能障碍的小鼠模型中给予布美他尼治疗可预防癫痫的发生。尤其值得注意的是,该药可恢复新生小鼠正常电活动,预防海马损伤。该药有望进一步应用于癫痫患者改善癫痫的治疗。
豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥361.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥38镇惊熄风,化痰开窍。用于癫痫风痰闭阻,痰火扰心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客价: ¥40镇惊熄风,化痰开窍。用于癫痫风痰闭阻,痰火扰心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客价: ¥600抗癫痫药。用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥22本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥83本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥36本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。 本品用于成人及2~16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥244用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥216用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥29本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。本品适用于成年人和2岁以上儿童癫痫患者。
健客价: ¥154用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥18用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药。
健客价: ¥36癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥64用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥181.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥40用于预防和治疗各种类型癫痫。
健客价: ¥29用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥139本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥108祛风化痰,定痫止搐。用于痰阻脑络所致的癫痫,症见抽搐昏迷、双目上吊、口吐涎沫。
健客价: ¥29息风镇痉,豁痰开窍。用于风痰闭阻、中风偏瘫、癫痫,面神经麻痹,口眼歪斜。
健客价: ¥720清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥52凉血止血。用于血热妄行所致的月经过多、崩漏,吐血、衄血、咯血、尿血、便血,血色鲜红或紫红;功能失调性子宫出血、子宫肌瘤出血及多种出血症、单纯性紫癜、原发性血小板减少性紫癜见上述证候者。
健客价: ¥31.5