目的
观察首次发病未治疗抑郁症患者脑功能网络中模块化及其相关特征的改变,为了解抑郁症的脑网络机制提供证据。
方法
纳入首次发病、未经治疗的抑郁症患者(病例组,50例)及年龄、性别、受教育程度相匹配的健康志愿者(对照组,37名),基于静息态fMRI的数据,构建全脑功能连接网络,比较2组受试者的模块化相关指标,包括全脑模块化程度、模块内连接和模块间连接的差别,及其与疾病严重度的相关性。
结果
病例组分为4个模块,对照组分为3个模块。模块化相关指标的分析显示,与对照组比较,病例组左侧眶部额中回、左侧枕上回、左侧眶部额下回、右侧罗兰多壳盖区域的模块度值显著下降,与临床症状无显著相关(r=0.21,P>0.05)。全脑模块化程度、模块间连接和模块内连接指标差异无统计学意义(r=0.11,P>0.05)。
结论
抑郁症患者眶额皮质、枕上回、罗兰多壳盖区域存在连接性的改变,这些区域可能是抑郁症神经网络异常的相关节点。
本研究中有几个问题需要进一步探讨:(1)只分析了治疗前患者的脑网络模块化改变,未进行治疗随访研究,无法明确模块化相关改变与治疗的关系;(2)本研究基于先验模板将全脑分割为90个脑区。研究显示使用不同的分割方法得到的脑网络会表现出不同的拓扑结构[23,24,25,26]。因此,将来的研究可以尝试不同的分区方法验证结果的可靠性;(3)本研究未考虑抑郁症患者临床表现的异质性,下一步研究可以在样本量进一步扩大的基础上将抑郁症患者分为不同亚型,如伴忧郁和不伴忧郁特征组,分析不同特征抑郁症患者的脑网络拓扑属性;(4)入组患者的总体文化程度偏高,本研究的结果推广到文化程度低的患者需要谨慎。
综上所述,本研究使用静息态fMRI技术对首次发病、未经治疗抑郁症患者的全脑网络模块化及相关属性进行分析,结果显示抑郁症患者存在左侧眶部额中回、左侧眶部额下回、左侧枕上回、右侧罗兰多壳盖区模块度的改变。从模块化的角度提示,这些脑区可能是抑郁症脑网络异常相关的节点,参与了抑郁症的发病机制,为深入认识抑郁症的脑网络基础提供了新证据。
彼迈乐盐酸舍曲林片:主要用于抑郁症,亦可用于治疗强迫症。 荷氏B族维生素片:补充多种B族维生素。 顺气安神丸:调节“粘”热,镇静安神。用于“赫依”,“粘”热交争,山川间热,发烧,“赫依”引起的癫狂,昏迷,心神不安。
健客价: ¥540治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥95主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
健客价: ¥66适用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。其它详见说明书。
健客价: ¥55盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥50用于抑郁症的治疗,对于伴有或不伴焦虑症的患者均有效。
健客价: ¥64本品适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。
健客价: ¥961.抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状。 2.强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为。 3.神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。
健客价: ¥255适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥78治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短
健客价: ¥76适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥116用于抑郁症的治疗。
健客价: ¥110