肌阵挛是指一块肌肉或多组肌肉的突发、短暂而又快速的、非同步的、不对称的、无节律的不随意性收缩。一般情况下仅在身体的局部出现，但有时分布弥散而广泛。
临床遇到肌阵挛的情况，如何治疗？按照肌阵挛的发病部位不一，大致可分为：皮质、皮质-皮质下、皮质下、脑干、脊髓。而不同解剖部位病变导致的肌阵挛病理生理和治疗也不一样。
肌阵挛分类
1.皮质
（1）皮质变性疾病：克雅氏病、路易体痴呆、皮质基底节变性、阿尔茨海默病、粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作；
（2）感染：亚急性硬化性全脑炎、单纯疱疹病毒性脑炎、Whipple病、感染后脑炎；
（3）癫痫综合症：家族性皮质肌阵挛性震颤伴癫痫、持续性部分性癫痫；
（4）局灶性神经系统损害；
（5）卒中后、肿瘤、外伤后。
2.皮质-皮质下
（1）基底节变性疾病；
（2）进行性核上性麻痹、帕金森病、亨庭顿病、脑铁质沉着神经变性、皮质基底节变性、多系统萎缩、脊髓小脑性共济失调（SCA）2、SCA14、SCA19、SCA24、威尔逊病、齿状核红核苍白球丘脑下部核萎缩；
（3）癫痫综合症；
（4）青少年肌阵挛性癫痫、儿童失神癫痫、进行性肌阵挛脑病、天使综合症、伴破碎红纤维的肌阵挛性癫痫；
（5）代谢性；
（6）Lance-Adams综合征（慢性缺氧后肌阵挛）、肝功能衰竭/肾功能衰竭、透析综合症、低钠血症、低糖血症、生物素缺乏症、celiac病、桥本氏脑病。
3.皮层下
（1）基底节疾病；
（2）肌阵挛、肌张力障碍综合症；
（3）中毒：铋、重金属、溴甲烷、DDT；
（4）药物相关；
（5）自身免疫性；
（6）眼阵挛-肌阵挛-共济失调综合征。
4.脑干
网状反射性肌阵挛、Lance-Adams综合症、Fredreich共济失调、毛细血管扩张共济失调。
5.脊髓
（1）脊髓节段：外伤、炎症、感染、脱髓鞘、肿瘤、动静脉畸形、缺血性脊髓病、脊髓型颈椎病、脊髓麻醉；
（2）脊髓固有束：外伤、肿瘤、功能性。
用药推荐
1.皮层
一线用药：左乙拉西坦、丙戊酸、氯硝西泮、吡拉西坦；
二线用药：托吡酯、唑尼沙胺、羟丁酸钠。
2.皮层-皮层下
一线用药：左乙拉西坦、丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、吡拉西坦；
二线用药：乙琥胺。
3.皮层下
一线用药：左乙拉西坦、丙戊酸、氯硝西泮、吡拉西坦；
二线用药：羟丁酸钠、L-5羟色氨酸。
4.脑干
一线用药：左乙拉西坦、氯硝西泮、丙戊酸、吡拉西坦；
二线用药：L-5羟色氨酸。
主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定疗效。
健客价： ￥18主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定疗效。
健客价： ￥18癫痫既可作为单药治疗，也可作为添加治疗： 用于治疗全身性癫痫：包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作，特殊类型综合征（West,Lennox-Gastaut综合征）等。 部分性癫痫适用于：简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价： ￥641．抗癫痫：用于治疗全身性或部分性癫痫，尤其是以下类型：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫：简单性或复杂性发作；继发性全身性发作；特殊类型的综合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价： ￥40用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗，在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价： ￥18拉莫三嗪片，适应症为癫痫： 对12岁以上儿童及成人的单药治疗： 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) ： 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价： ￥94本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。 本品适用于成年人和5岁以及5岁以上儿童。
健客价： ￥173本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。本品适用于成年人和2岁以上儿童癫痫患者。
健客价： ￥154癫痫： 对12岁以上儿童及成人的单药治疗： 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法： 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价： ￥45本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。 本品适用于成年人和5岁以及5岁以上儿童。
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健客价： ￥341.复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢
健客价： ￥9.81.复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。
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