帕金森病是神经内科仅次于阿尔茨海默病的第二大常见的神经退行性疾病。近期,国际运动障碍协会(MDS)公布了修订版的最新诊断标准。与英国脑库标准相比,增加了非运动症状在诊断中的作用,并且对诊断的确定性进行了分类(确诊PD和很可能PD)。
诊断要素
1、帕金森综合症:运动迟缓+静止性震颤和(或)强直
2、支持性标准
(1)对多巴胺能药物治疗具有明确且显著的有效应答
(2)出现左旋多巴诱导的异动症
(3)存在单个肢体静止性震颤
(4)嗅觉丧失、MIBG的心脏SPECT显示心脏交感神经变性
3、绝对排除标准
(1)小脑异常
(2)向下的垂直性核上性凝视麻痹,或者选择性的向下的垂直性扫视减慢
(3)起病5年内,诊断为很可能的行为变异型额颞叶痴呆或原发性进行性失语
(4)发病超过3年仍局限在下肢的帕金森综合征
(5)服用过多巴胺受体阻滞剂或多巴胺耗竭剂,且剂量和时间过程与药物诱导的帕金森综合征一致
(6)病情至少为中等严重程度时,采用大剂量的左旋多巴治疗效果不明显
(7)明确的皮层性感觉丧失、肢体观念运动性失用或者进行性失语
(8)多巴胺系统突出前神经末梢的影像学检查正常
(9)可确定的其他可导致帕金森综合征或疑似与患者症状相关的其他疾病
4、警示征象
(1)起病5年内出现严重的步态障碍,且需要使用轮椅
(2)起病5年及以上,病情完全没有进展;除非与治疗相关
(3)早期即出现球部功能障碍
(4)吸气性呼吸功能障碍:出现白天或夜间吸气性喘鸣或者频繁的吸气性叹息
(5)在起病5年内出现严重的自主神经功能障碍,包括:a.体位性低血压——在站起后3分钟内,收缩压下降至少30mmHg或舒张压下降至少15
mmHg,除去因存在的脱水、其他药物治疗而引起的低血压;b.严重的尿潴留或尿失禁,对于女性不包括女性长期或小量压力性尿失禁,对于男性患者除去前列腺疾病引起的,且必须与勃起障碍相关。
(6)在发病3年内出现明显的平衡障碍导致的反复(>1次/年)摔倒
(7)起病10年内出现颈或肢体的变形、挛缩
(8)常见的非运动症状(包括睡眠障碍,自主神经功能障碍、嗅觉减退、精神障碍)未出现起病5年内
(9)其他原因不能解释的锥体束征
(10)双侧对称性的帕金森综合征
临床诊断
临床诊断首要核心是帕金森综合症
确诊PD
1.没有绝对排除标准。
2.至少两条支持标准。
3.没有警示征象。
很可能PD
1.没有绝对排除标准。
2.不多于两条警示征象
本品可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药,用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象(症状波动)。
健客价: ¥252用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。
健客价: ¥70用于帕金森病、帕金森综合症。
健客价: ¥55用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
健客价: ¥20.5用于帕金森病及帕金森综合征。
健客价: ¥29用于帕金森病、帕金森综合症。
健客价: ¥73用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥10用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥6本品被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状,单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。例如,在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时(剂末现象或“开关”波动),需要应用本品。
健客价: ¥170-用于帕金森病的治疗 : ·可作为单药治疗 ·或与多巴胺联合用药
健客价: ¥75本品适用于与左旋多巴联用,治疗原发性帕金森病的症状和体征。
健客价: ¥278用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
健客价: ¥28用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥9.9用于内分泌系统疾病,非催乳素依赖性不育症,高泌乳素瘤,肢端肥大症,抑制生理性泌乳,良性乳腺疾病,神经系统疾病等。
健客价: ¥99本品被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状,单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。本品也用于中度到重度特发性不宁腿综合征的症状治疗,剂量可高达0.75mg,请详见说明书。
健客价: ¥525早期帕金森病。与左旋多巴,或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动的病例,如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂未波动。
健客价: ¥3561.治疗Sj?gren综合征(口、眼、鼻干燥综合症)的干燥症状,纠正因服用某些药品(如安定剂、 抗抑郁药、抗帕金森病药等)引起的药源性及U咽区接受放射治疗后引起的口干症。2.用于胆囊炎、胆结石, 并用于伴有胆汁分泌障碍的慢性肝炎辅助治疗。
健客价: ¥15.9本品被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状,单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。例如,在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时(剂末现象或“开关”波动),需要应用本品。
健客价: ¥249多巴丝肼片:用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。 卡左双多巴缓释片:1.原发性帕金森氏病;2.脑炎后帕金森氏综合征;3.症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒);4.服用含吡多辛(维生素B6)的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森综合征的病人 。(其它详见内包装说明书)。
健客价: ¥745吡贝地尔缓释片(泰舒达): -用于帕金森病的治疗 : ·可作为单药治疗 ·或与多巴胺联合用药 卡左双多巴控释片(息宁): 1.原发性帕金森氏病; 2.脑炎后帕金森氏综合征; 3.症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒); 4.服用含吡多辛(维生素B6)的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森综合征的病人 。(其它详见内包装说明书)。
健客价: ¥790内分泌系统疾病 :泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。 非催乳素依赖性不育症 :多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如 :氯底酚胺)治疗无排卵症。 高泌乳素瘤 :垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低
健客价: ¥142.5