浅谈老年抑郁症的心理护理

　　对象与方法

　　1、研究对象

　　选取2010年1月至2011年12月的滨河社区中符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）抑郁症诊断标准的老年抑郁症患者36例，其中男16例，女20例；年龄60—78岁，平均年龄68岁。36例均为城市居民，其中文化程度，大学以上6例，中学20例，小学6例，无学历者4人。随机分为研究组（心理护理组）和对照组，每组18例，心理护理治疗时间为8周，对2组患者年龄、性别、文化程度、治疗药物进行比较，差异无统计意义（P>0.05），具有可比性。

　　2、评价方法与护理干预措施

　　治疗前及治疗后8周分别对2组患者进行Zung抑郁自评量表评分，按治疗前后Zung评分改变率作为评价指标，分为基本痊愈（>75%），显效（51%—75%），好转（25%—50%），无效（<25%）4个级别，基本痊愈、显效、好转合称为有效。

　　3、心理护理措施

　　对照组仅指导老年抑郁症患者用药、饮食和生活起居等基本护理；心理护理组除给予基本护理外，还对其进行心理护理，针对每位患者进行个体心理护理措施如下。

　　3.1引导患者进行自我想开。

　　对于不顺心的事尽量从客观方面寻找原因，不要过分内疚、自责，对特别思念老伴的要做思想开导，要认识是人总是要死的客观规律，关键是今后要照顾自己是主要的，这能够增强患者生活信心大有益处，不能老留恋在往日的思念之中，看到生活的阳光。

　　3.2消除患者对疾病的恐惧感。

　　对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。要耐心、细心、不厌其烦，保护患者的自尊心，使患者感到被重视、受人尊敬、有独立人格尊严。

　　3.3家庭指导。

　　采用家访、电话、手机短信、电子邮件等方式进行随访，针对患者院外将遇到的问题进行指导，并提供必要的心理支持必要时返院给予心理咨询。

　　4、2组间比较采用SPSS10.0统计，采用X2检验数据

　　结果

　　36例抑郁症患者，采取心理护理和未采取心理护理的各18例，经过8周治疗结果，见表1：

　　2组间治疗症状改善情况，见表2：

　　讨论

　　老年抑郁症的治疗包括心理治疗和药物治疗：心理治疗与患者建立良好的医患关系，努力成为患者的朋友、知心人，使患者提高主动就诊意识，建立战胜疾病的信心，再根据病人具体情况选用心理支持理性情绪疗法，为患者提供心理辅导和引导。本研究结果说明心理护理对于改善睡眠障碍、消除焦虑和恐惧、兴趣增加、生存价值增加有积极作用，与未有心理护理的有差异，更有利临床治疗。

　　随着时代的发展，我国已进入了老龄化社会，预计到2040年我国老年人口将达到4亿多，占总人口的27.2%，占全世界老年人口的22%，特别是80岁以上的老年人口将由1300万增加到7400万，在患有躯体疾病的老年人中，抑郁症的患病率可高达50%，而且随年龄增长呈不断上升的趋势，越来越多的老年病人需要我们的护理和帮助，传统的护理模式是以完成任务为中心，它的最大弊端是使护士形成只关心工作，不关心患者的行为模式。

　　因此，心理护理可明显提高老年抑郁症患者的生活质量，对提高治疗效果，稳定病情起到重要的作用。因此，心理护理确实能够改善老年抑郁症患者的临床症状，提高生活质量，增强生活信心，促进家庭和谐。