ADHD与精神分裂症是什么关系？有哪些异同

　　注意缺陷多动障碍（ADHD）和精神分裂症是两种不同的精神障碍。ADHD是由行为症状组成的慢性疾病，包括注意力不集中、多动和冲动。ADHD影响美国640万儿童，并且可持续到成年。它通常在12岁之前起病，在男孩中更常见，但成年男性和女性比例相当，这表明女孩在儿童期可能存在诊断不足。

　　精神分裂症是一种长期的心理健康问题，影响人的思维、感觉和行为。精神分裂症影响美国约350万人口，在男性中比女性更常见，症状可能在16-30岁之间开始。尽管ADHD和精神分裂症有许多区别，但是两种疾病在症状等方面也存在一些重叠。

　　ADHD和精神分裂症有联系吗？

　　ADHD症状存在于成年期发展了精神分裂症的个体中，有时这些症状也能在他们孩子身上观察到。研究已发现ADHD和精神分裂症之间的一些可能联系，包括：

　　△许多有精神分裂症遗传风险的儿童被诊断出ADHD；

　　△精神分裂症患者在青春期早期通常有其他精神障碍症状，其中ADHD是最常见的；

　　△儿童ADHD诊断可能比抑郁症更好的预测成人精神分裂症风险；

　　△患有ADHD的儿童更有可能发展广泛的精神障碍；

　　△患有ADHD的儿童和青少年患精神分裂症的可能性是没有ADHD人群的4.3倍；

　　△压力诱导因素可能与ADHD和精神分裂症相关，可能影响儿童出生前大脑的正常发育；

　　△ADHD和精神分裂症共存可能是由于共享某些遗传因素；

　　△精神分裂症患者中存在的基因突变在ADHD中也能发现。

　　原因和风险因素

　　ADHD的原因尚不清楚，可能涉及的因素包括：

　　遗传学：研究表明，ADHD具有家族遗传性，这中间基因可能发挥一定作用；

　　环境：环境因素，如接触有毒物质；

　　发育：中枢神经系统在发育的重要阶段出现问题。

　　精神分裂症的确切原因也是未知的，增加患病几率的因素包括：

　　遗传学：精神分裂症可以遗传，基因的不同组合可能使人们患病的风险增加；

　　脑发育：研究表明，一些精神分裂症患者在脑结构中有微妙的差异；

　　神经递质：大脑中的化学信使——多巴胺和5-羟色胺之间的不平衡——可能与精神分裂症有关。研究表明，改变这些化学物质水平的药物能缓解精神分裂症症状。

　　妊娠和出生并发症：出生时体重低、早产或缺氧，更容易发生精神分裂症。

　　ADHD的危险因素包括：

　　ADHD或其他精神障碍的家族史

　　在子宫内接触某些物质

　　缺乏某些营养素

　　心理社会因素

　　早产或低出生体重

　　怀孕期间的母亲压力

　　怀孕期间产妇的吸烟

　　怀孕期间饮酒和吸毒

　　叶酸，锌，镁和多不饱和酸的缺乏

　　精神分裂症的危险因素包括：

　　精神分裂症的家族史

　　出生前暴露于某些物质

　　营养缺乏

　　怀孕期间的感染

　　早产或低出生体重

　　缺铁和维生素D导致怀孕期间胆碱减少

　　免疫系统炎症或自身免疫性疾病增加

　　青少年或年轻人服用精神改变药物

　　除了上面ADHD和精神分裂症的一些共有的风险因素之外，一项研究发现，自闭症、ADHD、双相情感障碍、重性抑郁症和精神分裂症具有相同的遗传风险因素。

　　ADHD和精神分裂症的症状

　　ADHD有两组症状：注意力不集中和多动、冲动。注意力的症状包括：

　　?注意力短暂，容易分心

　　?在活动期间犯粗心的错误

　　?无法遵循指示和完成任务

　　?不能组织任务

　　?看起来健忘或经常丢东西

　　?避免需要心理努力的任务

　　多动和冲动的症状包括：

　　?无法静坐，总是坐立不安

　　?无法静静地从事休闲活动

　　?缺乏集中

　　?说话过多

　　?中断或打扰别人的谈话或活动

　　?躁动、过度活动或在不适当的情况下攀爬

　　?不假思索

　　?很少甚至没有危险的感觉

　　精神分裂症症状有三类：阳性，阴性和认知。精神分裂症的阳性症状包括：

　　?幻觉

　　?妄想

　　?偏执的想法

　　?激动或过度的身体动作

　　?激烈或不当的行为

　　精神分裂症的阴性症状包括：

　　?社会退缩

　　?不关心外表和个人卫生

　　?降低情绪的表达

　　?缺乏兴趣和动机

　　?注意力无法集中，睡眠变化，感觉不能离开房间

　　?减少对话和说话

　　精神分裂症的认知症状包括：

　　?混淆或混乱的思维

　　?无法理解信息和做出决定

　　?缺乏关注

　　?不能够立即使用学到的信息

　　如果ADHD和精神分裂症的症状不是特别标准的话，这两种病症可能很难鉴别。精神分裂症通常不具有多动的特征，但许多ADHD的患者也未表现出活动过度。精神分裂症经常发生幻觉、妄想和不安，虽然这些症状不是典型ADHD所具备的，但约有10%的ADHD患者会有类似精神病性症状，同时，兴奋剂治疗药物也可能引发这些症状。

　　在青少年中，精神分裂症和ADHD也都显示了思维障碍；一些在遗传上具有精神分裂症高风险的人也符合ADHD的诊断标准；注意力受损是ADHD的一个定义性症状，但在精神分裂症患者中同样也可以看到。

　　测试和诊断

　　ADHD的诊断没有具体的测试，医生会询问病史、症状，并进行体检以排除其他原因，然后医生根据症状与ADHD标准和评定量表进行比较以作出诊断。ADHD通常在儿童期诊断。

　　对于精神分裂症，医生也会询问病史、症状有关的问题，并确保症状不是由于药物、物质滥用或其他疾病所致。医生还可以进行酒精和药物筛选，并借助脑成像研究，例如MRI或CT扫描；最后将这些症状与精神分裂症的诊断标准进行比较。精神分裂症通常发生在男性的十几岁到20岁前期，女性的20岁后期-30岁前期。

　　ADHD和精神分裂症的治疗

　　通常来说，ADHD无法彻底治愈，但可以缓解许多症状。治疗包括：

　　△兴奋剂——这些可以增强和平衡大脑化学物质的水平；

　　△非兴奋剂药物——这些药物比兴奋剂起效慢，但可以提高注意力，专注力，改善冲动；

　　△心理-行为治疗，可以帮助ADHD的人管理和改变自己的行为。

　　同样，药物和心理社会治疗也可以帮助精神分裂症患者管理其症状，治疗包括：

　　△抗精神病药物——这些可能会影响大脑中的多巴胺，来控制症状；

　　△心理治疗——心理治疗与社会、工作相关的训练相组合，可以为精神分裂症患者提供支持，教育和指导；

　　△住院——症状严重情况下需要住院治疗；

　　△电惊厥治疗——适用于对药物治疗无反应的人。

　　虽然ADHD和精神分裂症共有一些相同的症状，但它们的处理方式是不同的。ADHD使用兴奋剂，以增加大脑中的多巴胺水平；而精神分裂症的治疗是阻止多巴胺的过度作用。

　　精神分裂症患者也可能同时具有ADHD，但没有证据证明一种情况导致了另一种情况。研究表明，ADHD和精神分裂症之间存在联系，但两者之间的确切关系仍需要更多的调查分析。