2017年年初发表的一项研究表明,认知行为治疗(CBT)可以加强精神病患者大脑中的连接,这些连接与更好的精神健康及恢复有关。
该研究跟踪了15个人在8年时间内的心理健康方面的医疗记录并作出评估。大脑扫描结果显示在大脑的几个区域连接很显著,特别是在杏仁核和额叶(与理性思维相关),这些区域与精神病的恢复密切相关。
大脑内的变化在之前就被确定与CBT相关。例如,几年前,对患有“病理性完美主义”的患者进行了了12周的CBT治疗,发现他们的大脑皮质有显著的变化,具有更高水平的“皮层抑制”。这项新研究首次表明CBT治疗产生的神经系统变化与精神病的长期恢复相关。
这些研究结果对以下的观点也提供了支持,即对于精神病患者来说,药物治疗太过于频繁,取代了其它潜在的更为有效的治疗方式。在英国,似乎越来越意识到精神药物起到的效果有限,即使他们看起来减轻了症状,但他们的副作用往往会超过其益处。越来越多的精神科医生和心理学家倡导非医学治疗——不仅是CBT,还有正念,甚至是生态疗法的形式。
心灵和大脑
这项研究结果带来的影响远不止这些。在我们的文化中,大脑是主宰。大多数科学家,医生和学者认为大脑是我们的意识经验、心态、思想、情绪和感觉的来源。意识通常被看作是大脑的产物,类似于计算机屏幕的图像是计算机内部的电路和编程的产生结果。基于精神疾病的“医学模式”的假设,精神问题是由大脑中的失衡或功能障碍引起的,并且可以通过精神药物“修复”。它也适用于我们心理经验的其他方面。心理现象,例如高兴、希望、爱和'精神'体验也可以解释神经活动。这样,心理学就被简化为神经学。
这些观点认为,心灵只是大脑的一个附带现象,只能以神经学的角度去理解。这种意见经常反映在谈论心理问题的语言中。神经学术语常常被用于描述心理现象,就像它们是同一件事情一样。例如,有一天在广播中,我听到了有关上述CBT研究的采访,被采访者是发现了CBT有助于精神病恢复的学者,还有此项研究的领导者(梅亚森博士)。采访者问了很多这样的问题:“那么CBT是如何重新训练你的大脑?”和“所以你相信CBT比药物对大脑会有更好的影响?”事实上,采访者真正问的是关于心灵的问题。
这项研究非常重要。这凸显了一个事实,心理是一种自身的现象,具有自己的特点,自己的结构和模式。它不能完全被称为神经学。它必须用自身的术语来研究。
心灵和大脑的共生关系
当然,我不是说神经系统的变化对心理活动没有影响。这是荒谬的。大脑的重大变化,如中风,损伤或其他状况,如痴呆,会明显影响和损害我们的心理功能。而更小的变化,例如由摄入药物引起的变化,也显然会有非常明显的心理影响。但我们必须记住,这种引导关系也有另一面,心理功能的变化导致神经系统的变化。这不仅已通过上述对CBT的研究得以证明,而且大量的关于冥想和正念的研究也说明了这一点。神经可塑性的现象也表明了这一点,大脑是根据我们如何使用它而不断变化。
当某些心理状况确实看起来与某些大脑状态相关联时,可能是因为心理状态产生了神经状态,而不是相反。换句话说,如果抑郁与低水平的5-羟色胺相关(尽管这种联系未被证明),这可能是因为抑郁的状态产生低水平的5-羟色胺,而不是低水平的5-羟色胺引起抑郁。当抑郁症是由认知或其他因素造成的,例如缺乏有目的和意义的感觉或消极的思维模式,我们很容易看出抑郁产生时,首先是心理状态的形式,然后具有神经效应。
考虑到成功的抗抑郁药物非常有限,如SSRis(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂),上述解释是有道理的。将心理问题作为医疗问题治疗,就像是使用心理疗法来治疗身体损伤。我们对于心理治疗抑郁症和精神病比药物治疗更有效不会感到惊讶,同样,我们对于药物治疗骨折比心理治疗更有效也不会感到惊讶。
大脑和心灵以共生关系存在,在这种关系中,它们彼此影响,但是两者都不完全相同。因此,在某种程度上,我们将它们视为不同的现象。
彼迈乐盐酸舍曲林片:主要用于抑郁症,亦可用于治疗强迫症。 荷氏B族维生素片:补充多种B族维生素。 顺气安神丸:调节“粘”热,镇静安神。用于“赫依”,“粘”热交争,山川间热,发烧,“赫依”引起的癫狂,昏迷,心神不安。
健客价: ¥540抑郁发作、强迫症、神经性贪食症,可作为心理治疗的补充用于减少贪食和导泻行为。
健客价: ¥216抑郁发作,强迫症,精神性贪食症,可作为心理治疗的补充,用于减少贪食和导泻行为。
健客价: ¥24盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥50主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
健客价: ¥66治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短
健客价: ¥76治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥95舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥56适用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。其它详见说明书。
健客价: ¥55本品适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。
健客价: ¥96用于抑郁症的治疗,对于伴有或不伴焦虑症的患者均有效。
健客价: ¥64用于治疗各种抑郁症,本品的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。
健客价: ¥241.抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状。 2.强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为。 3.神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。
健客价: ¥255治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力, 睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁症的复发。
健客价: ¥152适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥781、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥80用于治疗各种抑郁症,本品的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。
健客价: ¥21适用于药物治疗的各型抑郁症患者,能解除其抑郁症状。
健客价: ¥60适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥116用于治疗抑郁症。
健客价: ¥52各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。
健客价: ¥45用于抑郁症的治疗。
健客价: ¥110舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症,初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症二年的时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥48舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症,初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症二年的时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥32