“在临床中,我们碰到过不少有精神障碍的患者,在治疗好转后出院,但病情总是反复发作,其中一个重要的根源就在于精神康复没有做好。”杭州市七医院精神科主任施剑飞在作客本报名医大讲堂时说,在精神障碍的治疗中除了大家向来重视的医学康复(药物)之外,还得注重患者的心理康复、社会功能康复、家庭康复,以及个人主动康复等。
精神障碍治愈后
更要注重全面康复
“你好,我先生经诊断是精神分裂症伴忧郁症,想了解能否治愈,治愈的概率有多少,大概需要多长时间,我们家属需要怎样配合治疗?”这是一位网友在本报名医大讲堂互动QQ群里留的问题。
“患同一种病的不同人,他们治疗的药物、康复的方法、治疗的结果也可能完全不同。要判断一个患者能否治愈,得根据患者实际情况。”施主任说。
此外,精神障碍患者的社会功能、职业功能、婚姻功能、家庭功能等在发病时被破坏,这些情况要是不想办法改变的话,即使治好后也还会容易复发。
所以,施主任认为,对于精神障碍患者来说,需要强调的不单是疾病的治愈,更应该关注患者的全面康复,尤其是除医疗康复之外的心理康复、社会功能康复、个人主动康复、家庭康复等。
经过长期合适的康复
患者成功回归社会
至于如何帮助精神障碍患者进行全面的康复,施主任跟大家分享了一个他18年来持续关注的一位患者的故事。
今年36岁的李梅(化名),硕士毕业后进入当地事业单位工作,结婚、生子,生活幸福。然而,除了父母与丈夫之外,当地没人知道,她曾是一位精神分裂症患者。
施主任说,18年前,还在读高中的李梅突然出现幻觉、妄想。当施主任见到她时,按照她的病情,已经需要住院治疗,但她父母认为他们应该陪在女儿身边,所以李梅出院进行定期门诊治疗。
“我那时最担心的就是,回家以后,家里人没办法让她好好吃药,直到一周后来复查时我才彻底放心。”施主任说。
他记得非常清楚,第一次复查时,他问李梅有没有吃药,李梅点点头说:“我有乖乖吃药,因为我不吃药的话妈妈会哭。”施主任说,这就是家人的关心激发了患者的情感正能量。
而在接下来漫长的18年里,家人始终耐心培养、鼓励李梅,虽然每隔三五年病情就会有小的变化,但她每次都能主动治疗,且遇到想不通的问题时,也能在家人、医生的帮助下很快得到解决,所以直到现在病情也都控制得很好。
患者全面康复
需要家人持续的肯定和支持
对于精神障碍患者康复的实施,施主任认为,目前最缺的是家人、亲友持续的肯定和支持。
就医学康复来说,家人需要监督患者按时按量服药,万一病情出现反复,就要带患者及时就医。
而心理康复是指,患者因生病而出现各种认识结构偏差,如在生活中会出现一些想法无法自我纠正(这往往又是疾病早期或反复时的表现),这时就需要像李梅的家人一样,当她出现有想不通的问题时,及时找医生帮她解决。至于社会功能的康复,就是要家人多带患者参加社会活动,不断给大脑提供刺激性营养。
另外,家人在生活中要善于找出患者积极的一面,多给予鼓励,这对于患者来说无疑是一股强大的正能量。
抑郁性精神障碍(内源性及非内源抑郁)。
健客价: ¥126各种抑郁性精神障碍。包括轻性或重性抑郁症,双相情感性精神障碍的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神经症。
健客价: ¥321.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥8.5用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
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健客价: ¥23.5主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。
健客价: ¥35用于抑郁性精神障碍(内源性及非内源性抑郁).。
健客价: ¥38主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。
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