上月,云南昆明一中让高一年级学生集体写遗书之事一石激起千层浪,有人赞这是直面生死的教育,也有人忧这会诱导学生寻死。事实上,近年来大学生自杀事件频发、汶川地震后出现的群体性心理创伤等都在提醒人们重新审视生命的分量。
据不完全统计,广东近5年来已有75名学生自杀,仅今年已经有20名左右的学生自杀。广东高校亦已开始直面这一问题,近年来陆续开设死亡教育课程,省教育厅还斥资300万元对偏远地区的中小学校医进行培训。今天,广东药学院公共卫生学院院长邹宇华还将对全省70多位中小学校医开展“青少年死亡教育”培训。
华农广药广大授课有针对性
要写遗书、立遗嘱、撰墓志铭,还要到殡仪馆、敬老院直面死亡
每个周三的晚上,广州大学文科东楼123室总是坐满了100多号人,听讲“生死学”。“要重生,又要顺死。不能舍生,也不能忘死。”人文学院的一名女生在自己的书本上写下这样的感悟。
开课不是要美化死亡
“自杀的人并不厌弃生命。相反,他们太热爱生命从而渴望生命,盼望扭转不利的局面,好让残缺的生命变得完全。”讲台上,广州大学社科部教授胡宜安讲述着这样的论点。这门课叫做“生死学”,是广州大学开设的一门选修课。在课程中,学生们会了解当代大学生的生命意识现状、生死的内在关系、死亡心理、死亡事件、濒死体验与临终心理,自杀、安乐死与脑死亡及器官移植,死亡尊严与临终关怀、丧亲体验与弥合之道等方面的内容。
“为什么要开这门课?现在的大学生心理素质太差,自杀事件越来越多。”广东药学院公共卫生学院院长邹宇华深有感慨地说。广东药学院今年3月份开始面向全校学生开设《死亡教育》选修课,并配有专门的教材《死亡教育》。《死亡教育》由广东药学院专家编写,是大陆首本面向大众的死亡教育课本。据了解,到目前为止已有5个年级共612名学生参与。
此外,在华南农业大学、广州大学也开设了生死学课程。“开这个课不是要美化死亡,而是解除死亡的神秘性,赋予死亡神圣性,让他们更加珍惜生命,让他们心理更健康。”广州大学教授胡宜安说。
写遗书立遗嘱撰墓志铭
提到死亡,不少人都觉得毛骨悚然,谈死色变。可是这个课偏偏就得往“死”里讲,你听到的每个用语、看到的每个视频,都几乎与死亡息息相关。
写遗书、立遗嘱、撰写墓志铭,这些看似“不可能”的事情,前来上课的学生都要做。“我们会让学生假设自己已经死亡,然后以旁观者的角度撰写自己的墓志铭。”广东药学院教授邹宇华说,具体操作上,会先让学生用5分钟冥想一下,然后再尝试写下来。
胡宜安教授曾专门把在台湾召开的学术研讨会中一段法师立遗嘱的音频资料、林黛玉的扮演者陈晓旭的佛教仪式的葬礼片断在生死学课堂上播放,还曾提到陆幼青和他的《死亡日记》。
还要到殡仪馆实地感知
广州市21中作为心理示范学校,生命教育曾以辅导课形式出现过。心理老师李艳月说,学校曾设置这样的情景:“假设在泰坦尼克号上,所有的人都即将面临死亡的威胁,你会先扔谁下去?最后留下谁?如果让你在这个时候写一封遗书,你会写什么……”。不少老师认为,模拟活动可以让学生对死亡心理、死亡体验有初步感知,也能了解内心的真实情感。
“正确了解什么是死,才能够更好地生”。胡宜安称,他计划下一步让学生到殡仪馆、敬老院、临终关怀病区等场所去实地感知、考察或实践,略窥死亡面貌。
在课程中,学生们会了解当代大学生的生命意识现状、生死的内在关系、死亡心理、死亡事件、濒死体验与临终心理,自杀、安乐死与脑死亡及器官移植,死亡尊严与临终关怀、丧亲体验与弥合之道等方面的内容。下一步,学生还要到殡仪馆、敬老院、临终关怀病区等场所去实地感知、考察或实践,略窥死亡面貌。
“上过死亡教育课的基本上不会自杀”
走进课室,从外表上无法看出选修生死学课程的学生与其他学生有什么区别。那么,是什么样的体验让学生“够胆”选这门课呢?上完课又有什么感触呢?
选修生死学的有两类人
记者调查发现,选择生死学或死亡教育的学生有两类,其中占多数的人群是有过自杀的念头或有过失去亲人的经历,而另外一种则是学生对生死学这门学问充满好奇欲了解相关知识。有的学生在作业中提到失去父母或祖辈的丧亲之痛;有的提到听闻母亲生产的惨叫;有的则袒露自己诸事不顺压力过大希望“一死了之”。
邹宇华教授曾给记者讲述了这样案例。他的一名男学生是同性恋,因爱上一名同性陷入深深的困扰,无法解脱。男生明白自己的性倾向已经定型无可扭转,却害怕放任滥交或进行变性手术,给父母和家庭带来更大的伤害。无法排解,他一再产生自杀的念头,幸而在行动之前写信向老师倾诉。后来,上了相关课程及得到老师的回信后,学生终于平复了心情,放弃自杀念头。
近年来,邹教授处理过相当多这样因疾病、贫困、压力、就业而有死亡念头的棘手案例。他认为,很多学生选择一死了之是因为没有得到过相关的教育,上过死亡教育课的学生,基本上不会有自杀的问题。
邹宇华教授称,据非官方的不完全统计,广东近5年来已有75名学生自杀,其中今年已经有20名左右的学生自杀。虽然中国学生的自杀率远比不上欧美等发达国家,然而,“近年来大学生自杀现象频发,开这个课已经迫在眉睫了”。
为什么这么多人选择自杀,与现在的社会变迁不无关系。胡宜安称,改革开放以后,物质生活越来越丰富,可是各种深层次的矛盾也暴露出来。一方面是大环境的改变,现在很多东西都得靠自己去拼搏,导致个体的生存压力非常大。在物质社会中,人们对物质的追求永无止境,但内心却非常空虚。此外,与过去物质条件差时人们经受的挫折多相比,现在人们承受挫折的机会少了,心理承受能力也变差了。另一方面,家庭结构以三口之家为多,独身子女生活在相对封闭的思想环境中,缺乏与同龄亲人的沟通和交流,一旦有了自杀的念头却难以排解。
大学生自杀事件频发
对于大学生来说,当下最迫切的就是就业问题。社会竞争压力大,个别超负荷工作而又无处排遣压抑心理的人也会选择自杀。
此外,也有专家提到,开展生死教育的一个重要原因是来自他人的生死经历无法转化成自我的生存智慧。以汶川大地震为例,不少人当时痛哭流涕,也明白到生命的宝贵。然而,这些抽象的灾难体验并没有最大程度地转变为生命的智慧,影响到自己的生活行为。一方面人们只是灾难体验的旁观者,没有感同身受,地震之后影响自身的仍是生活的琐事。大事件不能让人系统地正确地认识生死,唯有开展系统的教学能够让人们潜移默化,得到真正的认识。
改善记忆、促进生长发育、免疫调节。
健客价: ¥38冠心病。对冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)减少死亡的危险性。(2)减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。(3)减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。(4)减少心肌血管再通手术。(详见内包装说明书)
健客价: ¥4.5祛痰止咳。用于急、慢性支气管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客价: ¥21.7旨在为需要吸氧治疗的患者供应供氧气,这种设备不用于生命支持或生命维持。该设备可在家庭、医院或医疗机构使用。
健客价: ¥5980治疗侵袭性曲霉病。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌)。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。
健客价: ¥207活血化瘀,止痛散结,清热解毒,扶正祛邪。对肿瘤具有一定的缓解症状,缩小瘤体、抑制瘤体生长、提高人体免疫力、延长患者生命的作用。
健客价: ¥30用于成年人原发性高血压的治疗。 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥39高胆固醇血症 对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其它药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性。
健客价: ¥35用于急性酒精中毒,限于步态不稳定、话多、不连贯、欣快、共济失调、感知迟钝、困倦、嗜睡,但不伴有昏迷及生命体征改变的急性酒精中毒的酩酊状态。
健客价: ¥23高胆固醇血症 对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在高胆固醇血症与高甘油三酯血症并存而以高胆固醇血症为主的患者,辛伐他汀可降低胆固醇水平。 冠心病 对于冠心
健客价: ¥30高胆固醇血症:对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 冠心病:对于冠心病合并高胆固醇血症的患者,本品适用于: 降低死
健客价: ¥201.高胆固醇血症 饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人,且高胆固醇血症为主要异常时,降低升高的胆固醇水平。 2.冠心病的二级预防。对冠心病患者,辛伐他汀适用于
健客价: ¥61.高脂血症: (1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可用
健客价: ¥20高胆固醇血症 对于研发型高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在高胆固醇血症和高甘油三酯血症并存而以高胆固醇血症为主的患者,辛伐他汀可降低胆固醇水平。 冠心病 对于冠心病合并
健客价: ¥51.高脂血症 (1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可
健客价: ¥19口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防,也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动,包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。除有明确指征外,一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
健客价: ¥22口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防,也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动,包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房
健客价: ¥211. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善 患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞
健客价: ¥381.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥16高血压。用于成年人原发性高血压的治疗。降低心血管风脸。本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病病史。替米沙坦还可以与其他必要的治疗同 时使用。 不推荐替米沙坦与ACE抑制
健客价: ¥301.高脂血症。1)对于原发必高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症高脂血症或混合性高酯血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂滑白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇的比率。2)对于纯合予家族性高胆固醇血症患者,结合饮食控制及非饮食疗法,本品可
健客价: ¥281.高胆固醇血症 (1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可
健客价: ¥231.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点,胺碘酮适用于上述心律失常,尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价: ¥34