精神障碍患者的护理记录要求

2016-05-04 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：护理记录注意时效，不可拖延或提早记录，必须及时。患者入院后的２４ｈ内应按要求书写护理记录，此后每３ｄ记录一次，慢性住院患者每７ｄ记录一次。重病患者要每天做好护理记录，若病情有特殊变化则需随时记录，不可遗漏。

　　记录的具体要求认真、具体、全面是护理记录的基本原则，要求护理人员在做护理记录时必须做到及时、准确、真实、完整。

　　（１）及时：护理记录注意时效，不可拖延或提早记录，必须及时。患者入院后的２４ｈ内应按要求书写护理记录，此后每３ｄ记录一次，慢性住院患者每７ｄ记录一次。重病患者要每天做好护理记录，若病情有特殊变化则需随时记录，不可遗漏。

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　　（２）完整：护理记录要逐项、逐页完整填写楣栏、页码，记录完毕要签全名并注明时间。

　　（３）真实：护理记录应真实，保持客观，避免主观叙述，对患者的原话和行为应据实描述。

　　（４）准确：护理记录要求表述准确，措辞简明扼要，语句通顺精练，字迹清晰工整，不可涂改。避免笼统、含糊不清或过多修饰，使用公认或已统一的文字符号和缩写，标点正确。

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抑郁性精神障碍(内源性及非内源抑郁)。

各种抑郁性精神障碍。包括轻性或重性抑郁症，双相情感性精神障碍的抑郁相，心因性抑郁及抑郁性神经症。

用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少，也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。

1．对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱，对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2．止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

主要治疗躁狂症，对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用，对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。

用于抑郁性精神障碍(内源性及非内源性抑郁).。

抑郁性精神障碍(内源性及非内源性抑郁)。

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