精神障碍患者社区服务的发展

　　社区精神卫生服务发展于20世纪50年代，英国和美国等国家开始对精神疾病的管理模式进行改革，从传统的以医院为主的模式转向社区精神卫生服务机构的模式。一方面建方社区精神康复机构，如康复公寓、工疗站、工疗室、日间医院等，通过生活和工作安排减轻精神残疾的程度，培养工作技能和社会适此能力。

　　另一方而，将过于集个的精神病医院分散到社区，以地区为单位设小精神卫生中心。中心负责该地区居民精神疾病和行为问题的治疗及预防，指导康复与就业，为该区居民提供精神卫生的咨询服务，同时对本区精神卫生保健人员进行培训。对精神疾病的早期发现、早期治疗及预防、减少精神残疾起到了积极的作用。

　　我国精神卫生服务工作起步于1958年在南京召开的“第一次全国精神病防治工作会议”，这次会议制定了“积极防治、就地管理、重点收容、开放治疗”的工作方针，提出了药疗、工疗、娱疗及教育疗法相结合的工作方法，把社区精神卫生服务列为精神病防治的重点工程之一。

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　　20世纪70年代以后逐步建立了由卫生、民政、公安部门为骨干组成的精神病防治小组，依靠初级卫生保健组织，在城乡建立了精神病三级防治网。1986年上海召开的“第二次命国精神卫生工作会议”有效地促进了精神卫生工作的发展，在城市推广以专业机构为中心的三级防治组织，提倡基层卫生组织和精神卫生服务相结合的形式，或以让区为中心开展精神卫生服务工作。

　　在农村建立精神卫生三级防治网，外展家庭社会防治工作。在中央颁布了《国务院关于卫生改革与发展的决议》之后，一些城市根据本地的情况积极探索，使精神卫生工作在广度和深度上方f新的进展。

　　2001年73开的“全国第三次精神卫生工作会议”指出，精神卫生工作要推行有利于精神障碍患者参与社会生活的开放式管理，促进精神障碍患者康复，回归社会。一些城市，如上海、北京，在让区仆设了心理咨询服务，对社区慢性精神障碍患者及康复期精神患者进行治疗、管理、预防复发及康复的全方位服务。