精神行为症状在痴呆患者中常见,增加患者的死亡率,加重照料者的负担,及时有效控制精神行为症状可以提高病人和家属的生活质量。目前改善精神行为治疗主要有非药物和药物治疗两种方法。
非药物治疗主要包括对病人和照料者的心理干预,是改善精神行为的首选治疗方法。照料者要尊重患者,语言亲切,同时保持环境的安全和相对安静,以避免诱发患者的精神行为症状。在进行非药物治疗前,需要对患者的行为和情感变化进行分析,确定原因或触发点,以便正确、有的放矢的治疗。治疗后应该检查治疗效果,对症状进行再评估,以指导下一步治疗。
药物已经广泛应用于精神行为的治疗,并收到了肯定的疗效。但由于患者多为老年人,使用中应当注意以下原则(1)低剂量起始;(2)缓慢增量;(3)增量间隔时间稍长;(4)尽量使用最小有效剂量;(5)可缓解病情,但不求完全控制;(6)注意药物间的相互作用;(7)治疗个体化。
1.抑郁
目前选择性5羟色胺再摄取抑制剂在老年人中应用较多,此类药物包括氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、西酞普兰、舍曲林等。
2.焦虑
苯二氮卓类药物对改善焦虑疗效确切(如安定、罗拉等),但是因该类药物长期服用可出现耐药性和依赖,临床应用此类药物治疗焦虑应选择短效制剂,且最长疗程不超过4周或间歇应用,也可以同时应用选择性5羟色胺再摄取抑制剂类药物如帕罗西汀、西肽普兰等,后者2周左右见效,之后停用安定类制剂。对于恐怖障碍或惊恐,可试用选择性5羟色胺再摄取抑制剂。
3.幻觉、妄想、激越、攻击等精神病性症状
常用非典型抗精神病药物,包括利培酮、奥氮平、思瑞康等。临床上应当尽量应用较小的剂量
适用于缺血性脑血管病,老年性痴呆或衰老所致的各种精神行为异常,脑动脉硬化症,多发性腔隙性脑梗塞,脑外伤后遗症引起的头痛,头晕,恶心等症状;特发性高血压;脑、外周血管病变。
健客价: ¥59轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。
健客价: ¥72用于治疗轻、中度阿尔茨海默型痴呆的症状。
健客价: ¥335轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。
健客价: ¥243轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。
健客价: ¥42(1)主要用于改善与老年化有关的精神退化的症状和体症。 (2)急慢性脑血管病后遗的功能、智力减退的症状。 (3)轻中度血管性痴呆。 (4)血管性头痛。
健客价: ¥45补气养血,健脑益智。用于健忘气血亏虚证,记忆减退,倦怠乏力,头晕心悸,以及老年性痴呆以上症状的改善。
健客价: ¥52本品可用于帕金森症,头痛和偏头痛,高泌乳素血症的基础治疗。并改善由于神经功能退化、改变而造成的老年性痴呆和脑血管痴呆的各种综合症状。
健客价: ¥1751、主要用于改善与老年化有关的精神退化的症状和体征。 2、急慢性脑血管病后遗的功能、智力减退的症状。 3、轻中度血管性痴呆 4、血管性头痛。
健客价: ¥38用于轻度、中度老年性痴呆症状的治疗。
健客价: ¥36用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。
健客价: ¥69氢溴酸加兰他敏片用于治疗轻度到中度阿尔茨海默型痴呆症状。
健客价: ¥192本品适用于脑外伤后遗症、脑炎及脑膜炎后遗症等的头晕胀痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪变化的改善;亦用于脑动脉硬化、老年痴呆性精神症状等。
健客价: ¥19.51、改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍(反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。 2、急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不良症状)。也适用于血管性痴呆,尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善,并能减轻疾病严重程度。
健客价: ¥26本品适用于脑外伤后遗症、脑炎及脑膜炎后遗症等的头晕胀痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪变化的改善;亦用于脑动脉硬化、老年痴呆性精神症状等。
健客价: ¥231、改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍(反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。 2、急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不良症状)。也适用于血管性痴呆,尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善,并能减轻疾病严重程度。
健客价: ¥41适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
健客价: ¥68适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
健客价: ¥50治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。
健客价: ¥368适用于良性记忆障碍,提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍亦有改善作用。
健客价: ¥39用于轻、中度老年性痴呆的治疗。
健客价: ¥45活血化痰,补肾益智。适用于老年期血管性痴呆轻症之髓海不足兼痰瘀阻络证。症见近事善忘,呆钝少言,头晕耳鸣,肢体麻木不遂等。对老年痴呆、脑萎缩、儿童脑病、帕金森、中风后遗症及脑外伤后遗症等脑病具有较好疗效
健客价: ¥265本品适用于良性记忆障碍,可提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力,对正常人的学习与记忆也有增强作用;本品对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍亦有改善作用。
健客价: ¥35滋阴补肾,养心健脑,适用于心气不足,肾阴亏损的老性性痴呆,脑外伤后遗症,症见少气懒言,疲乏无力、失眠健忘、头晕耳鸣等。
健客价: ¥48